宠物疾病知识 / 狗狗相关病症 / 猫咪相关病症

狗和猫的癣病感染种类和治疗

由 petnn · 发布日期 2022年6月21日 · 已更新 2022年6月21日

它是一种什么样的感染？

许多人惊讶地发现，癣根本不是由蠕虫引起的，而是由真菌引起的。所涉及的真菌被称为皮肤癣菌，癣更科学正确的名称是皮肤癣菌病。皮肤癣菌以皮肤和毛发的死细胞为食，在人体中造成典型的圆形红色病变，边缘周围有一圈鳞片，中心有正常恢复的皮肤。因为那一圈发炎、发痒的皮肤看起来像一条虫子，所以被错误地命名为感染。特征环外观主要是人类现象。在动物身上，癣通常看起来像一个干燥、灰色、鳞片状的斑块，但也可以模仿任何其他皮肤病变并具有任何外观。

我的宠物会在哪里感染这种感染？

皮肤癣菌的孢子在环境中非常耐寒；他们可以活几年。只需皮肤接触孢子即可引起感染；但是，必须擦掉皮肤，因为真菌不能感染健康完整的皮肤。这意味着刚剃过、刮过或刮过的皮肤特别容易受到伤害。

感染可能来自与受感染的有症状动物的直接接触、与无症状携带者的直接接触或与环境中的孢子接触。受感染的有症状动物的皮肤损伤处充满真菌孢子。携带者可能是没有明显病变的受感染动物（治疗结束时的常见情况），或者他们可能是本身实际上没有被感染但只是头发上有孢子的动物，就像沙发上可能有孢子一样表面。当孢子与磨损的皮肤结合时会传播感染。皮肤损伤通常在暴露后一到三周出现。

有几种皮肤癣菌真菌。不同的物种来自不同种类的动物，甚至来自土壤，因此确定癣菌种有助于确定真菌感染的来源。感染的易感因素包括年龄（幼犬和小猫比成年动物的风险更高）、生活方式（易自由漫游或狩猎的动物）和当地气候（生活在温暖、潮湿气候中的宠物易患）。FIV 或猫白血病病毒的免疫抑制结果并不像人们预期的那样成为易感因素，尤其是因为免疫抑制是一种人类风险，但有两种值得注意的品种易感性：波斯猫和约克夏犬。这些品种的感染率较高，治疗失败率也较高。人类手臂上的癣

癣病变显示其典型的圆形外观，中心有鳞片

我会感染这种疾病吗？

是的，癣会传染给人；但是，有些人比其他人面临更大的风险。真菌利用属于免疫能力降低者的皮肤。这使年幼的动物和儿童、孕妇、老年人和宠物、艾滋病毒阳性者、接受化疗或输血或器官移植后服药的人以及压力大的人和动物处于高风险之中。一般来说，如果您在宠物被诊断出时还没有癣，您可能不会得到它。请记住，皮肤必须受到刺激才能被感染。

医生怎么知道这是真的癣？

在某些情况下，我们确定宠物患有皮肤癣菌，而在其他情况下，我们只是高度怀疑。动物皮肤上的癣病病变很少像人类那样是典型的环形（事实上，在动物身上，病变通常甚至不痒），因此通常需要进行一些测试，正如我们将描述的那样。

伍德灯（荧光）伍德灯是一种设计用于发射特定波长范围内的光的灯。它看起来像黑光，但实际上完全不同。小孢子菌属（小动物癣病例中最常见的属）的癣真菌在与毛干结合时表现出化学反应。这种化学反应在伍德的灯光下发出苹果绿色荧光。真菌孢子不会在没有感染的情况下发出荧光，因此未感染的载体不会发出荧光，碎片也不会与头发结合。

关于小孢子菌感染会发出荧光的百分比存在争议。一个普遍公布的统计数据是大约 50% 会发出荧光，但其他信息表明 100% 的小孢子菌感染至少在其过程中的某个时间点会发出荧光。荧光首先在感染后 5 到 18 天变得可检测到。在许多情况下，使用伍德灯会发现许多肉眼看不到的额外皮肤损伤。

大多数兽医医院都配备了伍德灯，并使用它们来筛查宠物的癣病变。不幸的是，荧光可能很难找到，而且使事情复杂化的是，许多外用产品和非感染性碎片也会发出荧光。通常需要进一步测试。

显微镜检查
您的兽医可能希望检查一些毛发是否有显微镜下孢子。这涉及拔毛并在显微镜下检查它们。如果在受损的毛发上可以看到孢子，则可以确诊癣；然而，由于很难看到孢子，特别是在深色头发中，许多兽医跳过了这一步。阳性癣菌培养特征性的白色菌落将生长培养基变成红色。

真菌培养
将一些毛发和皮肤鳞片放置在培养基上，以尝试培养一种癣菌。该测试的优点是它不仅可以确认癣，而且可以准确地判断出那里的真菌种类。了解真菌的身份可能有助于确定感染源。然而，缺点是真菌需要至少 10 天才能长出来。不幸的是，假阴性文化并不罕见。

真菌培养不依赖于可见的皮肤损伤。可以梳理没有明显损伤的宠物全身，去除的皮毛和皮肤可以进行培养。携带动物通常是与其他几只猫一起生活的猫。

一种特殊的生长培养基，称为皮肤癣菌试验培养基，通常用于区分癣菌和其他真菌。癣菌通常会产生白色蓬松菌落，并在 2 至 14 天内将橙色生长培养基变为红色。当菌落成熟时，可以从中收获材料并在显微镜下检查癣孢子。

PCR检测

最新的诊断方法包括测试头发上的皮肤癣菌 DNA。好处是它比培养快得多，但仍然能够确认感染以及确定所涉及的癣菌种类。这使得 PCR 测试成为初步诊断癣的绝佳方法，但可能会导致确定治疗结束的问题。PCR 测试的缺点是它测试的是真菌 DNA，而不是活的活真菌。当宠物第一次被诊断出来时，如果皮肤损伤上有真菌 DNA，我们可以假设是真菌引起了感染。然而，经过治疗，真菌被杀死或损坏到无害的程度，但它的 DNA 仍然存在，从而产生阳性 PCR 测试。因此，PCR 最适合用于检测未经治疗的患者体内的真菌，

活检
有时皮肤上的病变非常不典型，因此需要进行皮肤活检以获得诊断。这些样本中的真菌孢子非常清晰，可以排除或排除诊断。根据初步测试的结果，您的兽医可能会立即开始治疗癣，或将其推迟到获得更明确的结果之后。

治疗

承诺是成功的关键，特别是如果你有不止一只宠物。受感染的动物不断向环境（您的房子）散发孢子，因此消毒与治疗受感染的宠物一样重要。受感染的宠物需要在环境消毒期间进行隔离，并且在培养结果为阴性之前不应允许其返回清洁区域。理想情况下，所有宠物都应该接受检测和隔离，直到它们被认为没有感染，此时它们可以被允许回到清洁区域。

受感染的宠物通常需要口服药物，可能会辅以局部治疗（浸渍、乳液或两者兼有）。局部病变可能仅通过局部治疗而消失。

感染宠物
的口服药物口服药物为治疗癣提供了基础，因为它是使真菌无法繁殖和传播的口服药物。随着感染的传播得到控制，只有预先存在的真菌仍然存在，并且通常可以通过稍后描述的局部治疗来去除。

目前，主要推荐两种药物治疗癣：伊曲康唑和特比萘芬。（灰黄霉素也可用，几十年来一直是传统的抗癣口服药物。虽然灰黄霉素仍然与其他药物一样有效，但新产品似乎更安全，灰黄霉素正迅速成为历史记录。）

在宠物培养阴性之前，通常不应停止口服药物治疗。当宠物在视觉上看起来很好时停止经常会导致疾病复发。

伊曲康唑
这种药物对癣非常有效。最近，它已成为批准用于猫的口服混悬液（液体），这很可能是您的兽医开出的形式。伊曲康唑也可作为人用产品，以胶囊或液体形式提供。人类产品不适用于宠物使用，因为胶囊太强而液体太弱。如果要使用人类产品，重要的是使用其混合成适当大小的胶囊，而不是使用仿制药。其原因是生物利用度（有多少消耗的药物在吞咽后实际上进入体内）。仿制药和散装产品的生物利用度很差，不推荐使用。

复方伊曲康唑价格昂贵，品牌复方伊曲康唑更贵，买为猫制造的品牌更好，购买人类用药也是可行（需要严格计算宠物大小的剂量）。恶心是这种药物的潜在副作用，但费用更高，是它被灰黄霉素取代的主要原因。平均而言，用伊曲康唑治疗的猫比用灰黄霉素治疗的猫早两周治愈。

在决定使用哪种形式的药物后，已经使用了几种给药方案：每天，一周服用/一周休息，两周服用/两周休息，等等。最重要的是，伊曲康唑在任何方案中都对癣有效。恶心可能是副作用。它通过支持灰黄霉素的主要原因是费用。

特比萘芬
这是一种较新的抗真菌剂，似乎对癣菌有效。虽然最初很昂贵，但通用形式目前相对便宜。特比萘芬最好与食物一起服用，不能在怀孕或哺乳期间使用。

灰黄霉素
这种药物必须与脂肪餐一起服用，以便宠物吸收有效剂量。波斯猫和幼猫被认为对其副作用很敏感，这些副作用通常仅限于恶心，但可能包括肝病和严重的白细胞变化。感染猫免疫缺陷病毒的猫通常会出现危及生命的血细胞变化，因此切勿接触这种药物。尽管副作用对某些人来说可能很严重，但灰黄霉素仍然是治疗癣的传统药物，通常比伊曲康唑便宜一些。治疗通常需要一到两个月。

Lufenuron – 对癣
无效 Lufenuron 是一种用于控制跳蚤的口服产品。它通过抑制昆虫制造甲壳素的能力起作用，甲壳素是其外骨骼的重要组成部分。事实证明，皮肤癣菌真菌的细胞壁中也含有几丁质，一些初步研究表明，lufenuron 是其他更常规治疗方法的有用辅助剂。从长远来看，这并没有成功，它的使用在很大程度上已被放弃。Lufenuron 是 Program 和 Sentinel 中的跳蚤消毒成分。

感染宠物的局部治疗

虽然口服产品抑制了宿主的感染，但它们不会杀死孢子。局部治疗通过直接杀死真菌孢子起作用。这不仅对于防止受感染动物对环境的污染很有价值，而且对于预防与受感染动物接触的动物的感染也很重要。经局部处理的毛发在落入环境时不会具有传染性。在难以将感染动物与未感染动物隔离的情况下，局部治疗变得尤为重要。那么有哪些可用的选项呢？

建议每周两次石灰硫浸浸
，可以在医院或在家中进行。如果您在家里尝试这种浸泡，您应该期望：

石灰硫磺会弄脏衣服和珠宝
石灰硫磺会导致白色毛皮暂时变黄
石灰硫磺有强烈的臭鸡蛋味。

浸液根据标签说明进行混合，并且在浴液结束时不会被冲洗掉。宠物应该用毛巾擦干。不需要洗发。

咪康唑洗必泰冲洗液或洗发水
咪康唑（一种抗真菌剂）和氯己定（一种消毒剂）在对抗癣时相互协同。它们可作为组合冲洗液和洗发水使用。冲洗液在宠物身上晾干，可有效杀死癣菌孢子，尽管在田间石灰硫似乎与更快的治愈有关（中位数为 48 天，而石灰硫为 30 天）。让咪康唑洗必泰洗发水有 10 分钟的接触时间。目前推荐的使用频率是每周两次使用漂洗液或洗发水。

也有氯己定和咪康唑作为单药使用的产品。单独使用氯己定无效，单独使用咪康唑有效，但在与氯己定协同作用时更有效。最好不要单独使用这些产品。

外用乳液和软膏

有许多抗真菌产品可用于治疗孤立的病变。可以通过这种方式应用咪康唑、克霉唑和其他抗真菌外用药物，但这些治疗应被视为其他治疗的辅助治疗。

环境处理

净化环境的问题是很少有产品是有效的。漂白剂以 1:10 稀释一次即可杀死 80% 的真菌孢子，任何可漂白的表面都应漂白。然而，应该注意的是，如果有任何污垢或污垢，漂白剂就不能消毒任何东西。一般清洁应始终先于消毒。对地毯进行强力吸尘和蒸汽清洁将有助于去除孢子，当然，应丢弃真空袋。木地板可以每天使用静电布（如 Swiffer）和每周两次的木皂清洁来进行去污。衣物可以通过洗衣机两次进行去污；漂白剂是可选的。为了减少环境污染，受感染的猫应该被限制在一个房间里，直到它们培养成阴性。在此禁闭期间，可以对房屋的其余部分进行消毒。一定要用清洁剂或肥皂清洁区域以去除有机碎屑，因为如果表面不干净，消毒将不起作用。在治疗过程中每月对宠物进行培养。

为了减少环境污染，受感染的猫应该被限制在一个房间里，直到它们培养成阴性。

以下环境消毒的具体建议来自威斯康星大学兽医学院皮肤科。应在安置受影响人员的房间内使用此清洁规程：

受感染个体的毛发和皮肤颗粒实际上形成了房屋周围的灰尘和污垢，是再次感染的基础。环境消毒最重要的一个方面是吸尘。目标区域应获得良好的吸力至少 10 分钟，并且应使用 Swiffer 或类似产品清洁硬表面。（许多人喜欢使用便宜的真空吸尘器，当癣发作结束时可以简单地将其扔掉。）
受影响的动物应被限制在一个每周应清洁两次的房间内。
被污染的区域应该用肥皂和水清洗并用水冲洗。该过程每周至少执行 3 次。对于地毯，可以使用蒸汽清洁器。蒸汽的热度不足以杀死癣菌孢子，但应该有助于清洁污垢并去除受污染的颗粒。
用肥皂和水进行三次清洁后，应在可漂白的表面上使用 1:10 的漂白剂溶液。表面应保持湿润总共 10 分钟以杀死癣孢子。漂白剂不会在存在污垢的情况下杀死孢子，因此在漂白之前正确清洁表面非常重要。
木地板可以通过日常使用的一次性清洁布（例如干静电布）进行去污。然后每周用木皂清洁地板两次。

要确定某个区域是否已正确去污，请使用以下过程：在要测试的区域上使用一块静电布，并除尘 5 分钟或直到布变脏。将静电布放入塑料袋中，然后带到兽医办公室进行培养。

一旦猫培养阴性并从受污染的房间中移出，应在一到三次清洁中完成去污。

癣菌可以在环境中保持传染性长达 18 个月，甚至更长。

识别载体

当家中有一只患有癣的宠物时，应对所有其他宠物进行检测。癣的携带者是被感染但没有表现出病变的携带者。通常这会是宠物已经接受了一段时间的治疗，看起来已经治愈，但实际上仍然被感染，或者只是在皮毛上携带真菌，就像无生命的物体上可能有真菌孢子一样它的表面。必须确定这两种类型的携带者，因为它们都能够传播感染。

MacKenzie 牙刷测试是没有明显损伤的宠物的最佳方法。在这里，宠物用干净的牙刷梳理，脱落的毛发用于培养癣。这允许在用肉眼或伍德灯都看不到病变时对整只猫进行取样。

癣会自行消失吗？

有几项研究表明，这种真菌感染最终会自行消退。通常，这需要 4 个月，在家庭环境中持续发生污染的时间很长。积极治疗感染被认为是一种更好的方法，它只是等待它随着环境污染的发展而消失。

如果疫情似乎永远持续下去（如超过 100 天），应该改变什么

经过几个月的药物治疗和浸泡后，疫情通常已经结束。如果疫情仍在继续，那么是时候寻找程序中可能被削减的角落和需要修补的漏洞了：