血管肉瘤是狗和猫的血液或皮肤癌
血管肉瘤是血管细胞的恶性肿瘤。除了皮肤形态（通常可以通过手术消除）外，血管肉瘤的诊断是个坏消息。这种肿瘤与严重的内部出血和快速的内部扩散有关。幸运的是，这并非完全没有治疗选择，只要期望是现实的，暂时缓解是可能的。
当在内部发现时，这种肿瘤与严重的内部出血和快速的内部扩散有关。治疗方案和预后取决于所涉及的位置。血管肉瘤是狗的常见肿瘤，但我们在本文末尾包含了猫科动物的信息。
狗的血管肉瘤
理论上，血管肉瘤可以起源于任何有血管的组织（相当于身体的任何地方），但大多数情况下有三个典型的位置：
- 皮肤和皮下形式
- 脾脏形式
- 基于心脏的表格
皮肤形态
血管肉瘤的皮肤形式是最好的类型，因为它们最容易通过手术切除，因此具有完全治愈的最大潜力。
血管肉瘤的皮肤形式分为真皮和皮下（也称为皮下）。真正的皮肤形态看起来像皮肤上的玫瑰红色甚至黑色生长。这种形式经常与阳光照射有关，因此往往会在无毛或毛发稀疏的皮肤上形成，例如在腹部或有白色毛皮的区域。短白毛的狗（如斑点狗和斗牛梗）容易患上这种肿瘤。如果给予足够的时间，大约三分之一的病例会以恶性方式在内部传播，因此及时去除这些生长是很重要的。
真皮血管肉瘤的最大问题是它经常出现在更广泛的皮肤费用内的多个部位。孤立的生长可以很容易地去除，但是当涉及到大面积的皮肤时，手术切除变得更加棘手，并且通常需要多次手术才能去除多个小肿瘤。
真皮血管肉瘤只要在侵入皮下组织之前切除，预后良好。
皮下或皮下血管肉瘤
在皮下组织（不是在皮肤上而是在其下）或从外层皮肤扩散到皮下区域的血管肉瘤表现得更恶性。在皮下血管肉瘤之上，覆盖的皮肤通常是完全正常的，当切除肿瘤时，外科医生经常会惊讶地发现皮肤下有暗红色的生长物。皮下血管肉瘤应按癌症治疗，除手术切除外，应咨询肿瘤科医生进行治疗。
- 由于高达 60% 的皮下血管肉瘤在内部扩散，因此在确定该肿瘤后分期变得很重要（见下文）。
- 仅手术与 172 天（约 6 个月）的中位生存时间相关。
当皮肤生长活检以血管肉瘤的形式出现时要知道什么
活检报告将表明是否所有的生长都被去除了。如果完全围绕生长的组织是正常的，这表明生长已经完全去除并且它不应该重新生长。
因为血管肉瘤的皮下形式想要扩散，所以分期是确定疾病程度的好主意。了解肿瘤扩散的程度将建立适当的治疗方案并提供有关预期寿命的信息。
- 胸片：血管肉瘤倾向于扩散到肺部。通过这个简单的测试可以发现晚期肿瘤扩散。（肿瘤扩散点的直径必须为 3 毫米才能大到足以在 X 光片上可见。）
- 腹部超声：特别是脾脏。即使是小的脾脏血管肉瘤也应该可以用超声波检测到。
- 心脏超声检查：即使是很小的心脏血管肉瘤也应该可以通过超声检测出来。
分期后，咨询肿瘤专家可能会提供最新的建议。
脾脏血管肉瘤
脾脏是一个相当深的腹部器官，除非它变得异常大，否则它往往会被忽视。无论是良性还是恶性，脾脏生长都具有破裂和大量出血的不幸趋势。虽然脾切除术（切除脾脏）肯定会结束这种危及生命的突然出血的前景，但脾脏血管肉瘤仍然是一种迅速蔓延的恶性肿瘤。
当检测到脾肿块时，在脾切除术之前可能无法判断肿块是否为恶性（尽管肯定会进行基本测试以确定这一点）。胸片通常在术前进行，以检查癌症扩散的证据以及并发心脏肿瘤的证据（8% 的脾血管肉瘤患者同时发生心脏血管肉瘤和脾血管肉瘤）。如果可能，可以在手术探查之前进行腹部超声检查以寻找肿瘤是否扩散到其他器官。如果肿瘤扩散明显，则可能不值得继续进行手术，当然如果肿瘤扩散不明显，这并不意味着肿瘤是良性的。
- 对于血管肉瘤，仅手术（即无化疗）的中位生存期为 19 至 86 天。然而，良性血管瘤可以通过手术切除治愈。如果不切除脾脏并将其送到实验室，可能无法区分良性血管瘤和恶性血管肉瘤。
- 假设在开始时没有肿瘤扩散的证据，化疗平均将生存期延长至大约 3-6 个月。与更传统的化疗方案相比，节拍化疗方案（较小的剂量和较少的副作用）显示出相似的生存统计数据。
- 大约 40% 的出血性脾肿瘤是良性血管瘤，60% 是恶性血管肉瘤。
- 许多患者在诊断时内出血，需要紧急手术。
- 由于手术过程中出血的可能性很大，即使是没有主动出血的患者也可能需要在手术前输血。
显然，这是一种高度恶性的肿瘤，治疗选择有限。通常宠物主人从未听说过这种肿瘤，直到心爱的宠物突然陷入内部出血危机，必须迅速做出决定。显然，当肿瘤被证明是良性时，结果最好，但如前所述，确定这一点可能需要冒险且昂贵的手术。
任何品种的狗都可能受到影响，但在德国牧羊犬、金毛猎犬和拉布拉多猎犬中已发现易感性。诊断时的中位年龄为 10 岁。
云南白药：一种中草药
值得一提的是这款产品，因为它可能是不做手术的狗的唯一选择。脾脏肿瘤会周期性地一次又一次地出血和凝结，直到出血量太大而患者因失血而死亡。已发现这种草药可以改善凝血倾向，并可能使患者对肿瘤具有优势。向您的兽医咨询如何使用该产品的说明。它以粉末或胶囊形式出现。
出血事件将表现为虚弱、寒冷和牙龈苍白。用舒适的绷带包裹腹部可能会在家庭环境中止血。显然，这种急救方法不能替代紧急医疗，但如果您正在做家庭临终关怀，它可能是合适的。
心脏血管肉瘤
与脾脏血管肉瘤一样，以心脏为基础的血管肉瘤通过出血发挥其危及生命的作用。肿瘤通常位于心脏底部的右侧。
心脏被包裹在一个称为心包的囊中。当血管肉瘤出血时，血液充满心包，直到它充满以至于心脏内部承受着如此大的压力，以至于它没有空间来填充它需要泵送的血液。
在胸片中，心脏呈球形（球形）。事实上，心脏的形状是正常的，但只能看到充满血液的心包大而圆形的心脏阴影。需要超声才能真正看到积液。
如果任其发展，这种情况会导致称为心包填塞的紧急循环衰竭，只能通过用针头敲击心包并抽出多余的液体来缓解。
- 63% 的心脏血管肉瘤在被发现时有肿瘤扩散的证据。
- 仅手术（切除心包和切除心脏血管肉瘤）的生存时间约为 1 至 3 个月。在 2005 年 2 月发表在《美国兽医协会杂志》上的一项研究中，研究了 23 只患有这种肿瘤的狗。在接受过手术的狗中，大约有一半有某种术后并发症，尽管大多数并发症都很轻微；87% 的人幸存下来并出院回家。未经化疗接受手术的狗的中位生存时间为 43 至 118 天（取决于肿瘤位于右心房还是仅位于耳廓，即与心房相邻的小耳状区域）。
- 在手术中幸存的八只狗继续接受化疗，这些人的生存时间要长得多（中位生存期为 175 天，而未经化疗接受手术的狗为 42 天）。
化疗是必要的，以显着改善生存时间。最新的方案包括每三周注射一次阿霉素（阿霉素），每周三天在家口服环磷酰胺。
在地平线上
免疫疗法是一个活跃的研究领域，其想法是找到一种疫苗，可以诱导患者自身的免疫系统寻找和攻击肿瘤。这个领域看起来很有希望，但仍处于试验阶段。抗血管生成疗法涉及降低肿瘤产生血管来养活自己的能力。该领域目前也在研究中。您的宠物可能会参加一项资助的研究。
猫的血管肉瘤
随着猫患上癌症，血管肉瘤不像狗那样常见，但猫仍然可以患上一种。猫的血管肉瘤似乎有四种主要类型：
- 真皮（在皮肤中）
- 皮下（皮下）
- 内脏（涉及内脏）
- 口腔（通常从牙龈长出）
最近的研究表明，真皮和皮下形式是最常见的。这些形式倾向于在头部发展，这表明阳光照射是一个风险因素。对于猫血管肉瘤的皮肤和皮下形式，手术切除是主要治疗方法，并且最有可能治愈皮肤形式。皮下血管肉瘤更难完全切除，术后复发率为 60%。内脏形式是最具侵略性的形式，大约 30% 的猫在初步诊断时已经远远足以保证安乐死（或者在尸检时已经死亡）。
在狗中，在手术中加入化疗有助于延长无病间隔。当然，治疗方案适用于猫，但很少有猫接受治疗，因此无法获得比较方案甚至比较手术加化疗治疗与单独手术的统计数据。
回顾性研究中出现的一项有用发现是活检样本中有丝分裂计数的重要性。有丝分裂图是固定在甲醛中时处于细胞分裂过程中的细胞。由于快速细胞分裂是恶性肿瘤的一个特征，因此在组织切片上看到的有丝分裂数可以表明肿瘤的侵袭性。显然，每个高倍显微镜视野超过三个有丝分裂图表明存活时间比在有丝分裂图数量较少的情况下要短得多。病理学家在读取活检样本时报告有丝分裂图计数，尽管可能必须特别要求。
