猫狗老漏尿？当心是尿失禁！南宁的猫奴狗奴别忽视

当家里的猫狗开始莫名其妙漏尿，很多主人第一反应就是"完了，是不是老了、没救了"。说实话，这种担心特别能理解，但我们见过太多例子——因为觉得"反正治不好"，要么拖着不去看医生，要么把毛孩子赶到院子里养，甚至有人动了安乐死的念头。

其实尿失禁在宠物里算是最容易对付的问题之一。所以在你耐心耗尽之前、在做任何关于它"以后怎么办"的重大决定之前，先带去给兽医瞧瞧，这步真的很重要。

先分清楚：它是"漏"了，还是"故意尿"？

尿失禁说的是控制不住、不知不觉就漏出来；但有些尿在屋里的情况，根子不在这。比如小狗还没训好、猫咪焦虑、没绝育的公狗到处占地盘做标记、或者因为年纪大了脑子有点糊涂（犬认知障碍）忘了上厕所——这些属于行为或习惯问题，跟失禁不是一回事。

所以平时多留心看看：它到底是不知不觉滴出来的，还是自己走过去蹲下尿的？只要确认是真正的失禁，好消息来了——绝大多数情况，几块钱的小药就能解决，真没那么吓人。

漏尿到底为啥？先靠两项检查

兽医一般会先做尿液分析，再看需不需要做尿培养。尿分析能看出尿里有没有白细胞、细菌这类感染信号；尿培养则是把尿里的细菌养出来，确认到底是哪种菌、对什么抗生素敏感。靠着这两样，大多数漏尿原因都能查个八九不离十。

常见的漏尿原因主要有这几个：

• 泌尿道感染（多半是膀胱炎）
• 喝水太多，膀胱被灌满溢出
• 膀胱括约肌没力气（母犬特别多见）
• 脊髓方面的问题

除此之外，偶尔也可能是膀胱结石，甚至更少见的是泌尿道长了东西，这些就得兽医进一步排查了。

膀胱炎（感染）引起的漏尿

这是母犬（不管几岁）和老年猫漏尿最常见的原因。诊断不麻烦，尿培养一查就清楚；尿分析里通常也能看到白细胞或细菌。培养出来后，医生会挑一种合适的抗生素——主要看价钱、副作用和好不好喂。药一般吃 1 到 3 周，吃完最好再复查一次尿，确认真的清干净了。

如果是膀胱炎闹的漏尿，大多数毛孩子吃上几剂抗生素就能舒服很多、也不漏了。不过有一点得唠叨一句：疗程一定要吃完，别看好了就停，容易反复。

喝水太多（多饮）

有些猫狗喝水量大得离谱，膀胱装不下就溢出来了。不少主人其实没察觉它喝得比以前多，往往是做了尿检、看到尿特别稀（比重很低，跟水差不多）才发现问题。这时候通常还要验个血，一起把背后的原因找出来。

喝水多可能指向这些毛病：

• 糖尿病
• 库欣综合征
• 甲亢（猫多见）
• 膀胱炎（上面说过）
• 肾功能不全

原因还有别的，但九成以上靠验血加尿培养就能查到。

膀胱括约肌没力气

年纪大了、身子胖、括约肌里的神经受体变迟钝……都可能让"闸门"关不紧，母犬里大概每五只就有一只中招。只要先把感染等更严重的问题排除掉，这类情况用药对症处理就行。

下面几种是兽医常用的：

雌激素（主要给母犬）

具体机制还没完全搞明白，但确实管用。最早是给绝经后漏尿的女性用的，后来借用到狗身上。它大概是帮膀胱括约肌里的神经受体"保持敏感"，没它的话，大脑发出的"憋住"信号传不到膀胱。狗常用的是己烯雌酚（DES，现在一般得找复方药房配），也有用雌三醇（商品名 Incurin）或结合雌激素（比如 Premarin）的。套路都差不多：先用大一点的剂量把症状压住，有效了再慢慢减到能维持的最小量。DES 通常隔几天喂一次，雌三醇多数狗最后每天一次就行。

公犬的话，睾酮往往比雌激素更对症，大概是作用在膀胱颈部、顺带带动括约肌。

苯丙醇胺这一类（α-受体激动剂）

说白了就是帮括约肌"拧紧"。常用的苯丙醇胺做成咀嚼片，一天两三次。麻黄碱、伪麻黄碱这类感冒药成分有时也会用上。副作用可能有烦躁、不想吃饭（苯丙醇胺以前还被人拿来做减肥药成分），或者血压有点波动，但绝大多数狗公的母的都能平稳耐受。碰上特别顽固的漏尿，雌激素和这类药可以搭着用。

抗胆碱能药（比如丙咪嗪）

这类药不作用于括约肌，而是让膀胱壁放松、存得住尿。丙咪嗪本身是给人抗焦虑用的，和苯丙醇胺搭着治失禁挺常见。前面两种药组合都没用时，它是个不错的备选。奥昔布宁、黄酮哌酯也算这一类。

GnRH 类似物（比如亮丙瑞林）

这是给那些对雌激素、苯丙醇胺都没反应的狗准备的。几项研究里，超过一半的狗重新学会了憋尿，还有的也有改善。

吃药不行，还能动手术

大部分括约肌无力的狗用药就管用；真遇上药物不管用，才考虑手术。常见的有：

• 阴道悬吊术（只限母犬）：把阴道固定在腹壁底部，顺便把尿道夹压紧。一项研究里，药物失败的母犬做了这个，约一半完全不再漏；再配上口服苯丙醇胺，更多人能改善。也有研究说一年后还能完全控尿的约 14%，不过多数人都有好转。
• 膀胱尿道固定术：上面那个手术的改良版，公犬母犬都能做。公犬没阴道可用，就固定输精管来压尿道。可能的麻烦是之后尿频（约三分之二会遇到）或排尿费力（约三分之一）。
• 尿道延长术：专门给尿道天生偏短的狗。这是一种比较新的手术，目前报道的好例子还不多，还需要更多研究。

有一点得说清楚：手术通常会和口服药一起用。单靠手术大约一半能改善，但不再吃药的话，漏尿很容易卷土重来。

胶原蛋白注射：较新的微创法子

做法是把内窥镜伸进尿道，分几次打点胶原蛋白进去（跟人做美容填充是同一类东西）。一项研究里，40 只吃药也没控住的狗，27 只平均保持了 17 个月不漏；还有 10 只手术只改善了一点的，加上口服药后也完全不漏了——哪怕单吃药时根本没用。

这个也能用医用胶原蛋白、特氟龙（不持久但便宜不少）或者一种叫 ACell 的修复材料来做。可惜目前国内能做的地方不多，因为要专门的膀胱镜设备。

不太常见的原因

上面说的不是全部。虽然少见，但也不能完全不当回事：

• 异位输尿管：输尿管没接进膀胱，而是接到阴道或直肠，尿没地方存，所以一直漏。多见于小狗，先天性的，可以手术纠正。
• 脊柱损伤：尤其是下腰那段。可能要做脊柱手术，把压迫排尿控制神经的地方减压。

至于要不要往这些少见原因上查，兽医最清楚，你只管把观察到的情况跟他说，有啥拿不准的直接问就成。

猫狗会互相传染吗？

先给多宠家庭吃颗定心丸：尿失禁本身不是传染病，猫和狗之间不会互相传，也不会在同类之间"传染"。它多半是年纪、激素、神经或结构上的问题，不是别的猫狗"带"给你的。

不过——如果漏尿是膀胱炎引起的，那细菌虽说不算"传染"，但共用的猫砂盆、水碗、食具确实可能让别的宠物也闹炎症。所以多宠家庭记得把病号先隔开、猫砂盆和餐具分开洗消，就没啥好担心的。

会不会传染给人？

也不会。尿失禁以及它常见的原因（括约肌无力、激素变化、脊柱问题等）都不是人畜共患病，不会传给人。

但还是那句老话：处理完尿液、换完尿布记得洗手，家里环境勤收拾，孕妇和抵抗力弱的家人更注意点，总归是好习惯。

实在没办法时：尿布和护垫

要是试了各种办法还是兜不住，也别太自责——市面上有专门的宠物尿布，分公犬款和母犬款，挑适合你家毛孩子体型的就行。这也是一种让它和你都舒服点的办法。

免责声明：本文为科普分享，不能替代专业诊疗。具体用药、剂量和手术方案请务必遵医嘱，以就近宠物医院兽医的诊断为准。