犬蠕形螨（蠕形螨病）：小狗脸上长鳞屑秃斑还红怎么办？

蠕形螨病，是狗毛囊里一种叫蠕形螨的微小螨虫引起的。和"会传染的疥螨"不一样——蠕形螨是狗本来身上就住着的常住客，靠母子垂传，健康时跟你家狗和平共处、不闹事；一旦免疫被削弱、平衡被打破，它才趁机繁殖、搞出严重皮肤病。幼犬脸上冒出鳞屑秃斑，多半就是它。

犬蠕形螨是啥？

狗身上发现有三种蠕形螨：犬蠕形螨（Demodex canis） 最常见，另外还有加托蠕形螨（D. gatoi） 和印加蠕形螨（D. injai） 两种。

• 所有正常由妈妈带大的狗，身上都有这螨——出生头几天，通过和妈妈的亲密接触（依偎、哺乳）从母体传下来；
• 绝大多数狗和自己的螨和谐共处，啥事没有；
• 但若条件变了、打破了平衡（比如免疫系统被抑制），螨虫就可能占上风、大量繁殖，引发皮肤病。

记牢两点：螨虫住在毛囊深处（这正是杀螨药难打到的地方）；而且它是正常居民，只在部分狗身上才出问题。

会传染吗？（和疥螨正好相反）

不像疥螨，蠕形螨病基本不被认为会传染，通常没必要隔离病狗。

• 传统看法是只由母亲传给新生幼犬；小狗大约一周大后，免疫力够了，就不再"接收"新螨了；
• 最近这个说法受到挑战——偶尔会看到同一屋里几只不相干的狗都得。目前的共识是：螨确实可能狗传狗，但只要狗健康，传过去也只是"加进自己本来的螨种群"，不致病；只有极少数严重感染的情况下，病才可能传开；
• 有一点毫无争议：这螨既不传人，也不传猫。

局部蠕形螨病（最常见、几乎是幼犬病）

蠕形螨病分三种形式：全身性（大面积皮肤）、足皮炎（严重的脚部感染）、局部性（只有少数几处）。

局部型表现为孤立的鳞屑秃斑，通常在狗脸上，呈点点状。它被认为是常见的幼犬病——约 90% 不治而愈。区分"局部"和"全身"特别重要，判定局部有两条：

• 不超过 2 个身体区域（脸上几个斑、腿上几个斑，不挨着也算局部）；
• 全身总共不超过 4 个斑点。

局部型怎么处理？

局部型不需要治、也不建议治；但要是看着啥都不做心里不踏实，也有办法：

• 异恶唑啉类驱虫药（Simparica®、Nexgard®、Credelio®、Bravecto®）能轻松杀蠕形螨——最简单的做法就是把它当常规跳蚤药用上，顺手把螨也杀了；
• 传统外用药：Goodwinol 杀螨软膏每天涂，抗菌凝胶对付继发的皮肤感染。

⚠️ 两个"看着吓人但其实没事"的点：往病变上涂乳膏会让它更红、显得更糟；揉搓还可能折断边缘本就脆弱的毛、让斑块显大——都不是真恶化。

局部病变大概 1 个月起至少部分消退，完全消退可能要 3 个月。约 10% 的局部型会发展成全身性；淋巴结肿大是坏信号，常预示要全身化，得换更积极的治疗。

小狗以后还能繁殖吗？

为繁殖买的局部型幼犬，目前建议是先别治——这样才能看清它是保持局部、自己好，还是往全身发展：

• 保持局部、不治自愈 → 仍然可作种犬；
• 全身化了 → 应当绝育；
• 要是治好了，反而永远不知道它"天然"会怎么发展、有没有全身性的遗传倾向。这种情况保守点，别冒险把遗传易感性传下去。

预后

• 局部型几乎纯是幼犬病；没有家族史的幼犬，90% 能缓解；若有家族史，自发缓解率降到 50%；
• 成年犬偶尔也会得局部型，目前对它在成年犬身上的预后和意义，了解还不多。

猫狗会互相传染吗？

基本不传染——这和会人宠互传、狗间强传的疥螨（见《犬疥螨》）完全不同。犬蠕形螨是狗毛囊里的常住螨，主要靠母子垂传；健康狗之间即便有螨转移也不致病，仅极少数严重感染才传病。多宠家庭不用隔离，但幼龄、免疫低下的狗要上点心。

会不会传染给人？

不传人，也不传猫。 放心。