睑内翻：狗眯眼流泪，其实是睫毛在扎角膜

南宁太阳毒、湿度大，狗偶尔揉揉眼、流点泪，主人常直觉是"发炎"了。但有一种情况——睑内翻，是眼皮往里卷、睫毛直接扎角膜，不治会磨出溃疡、留疤，甚至影响视力。今天把这件事讲清楚。

睑内翻到底怎么回事？

简单说，就是眼睑往眼球那侧卷进去，睫毛（有时是别的毛）反过来蹭角膜、刺激角膜。上眼睑、下眼睑都可能卷，一只眼或两只眼也都可能中招。

为什么会发生？

任何狗都可能得，但大多有遗传底子——遗传引起的，往往狗满一岁前就能看到。容易中招的品种一长串：拳师犬、牛獒犬、骑士查理王猎犬、切萨皮克湾猎犬、松狮犬、可卡犬、英国斗牛犬、金毛寻回犬、大丹犬、爱尔兰雪达犬、拉布拉多犬、贵宾犬、巴哥犬、中国沙皮犬、史宾格犬、圣伯纳犬。像南宁也常见的巴哥、法斗、沙皮这些扁脸娃，因为头型、脸部皱褶、眼睛外凸被刻意选育，更容易摊上这事——选种大概率只是把本来就容易内翻的品种"放大"了。

除了遗传，睑内翻也能继发出来：眼睑疤痕、感染、角膜受刺激痉挛疼痛、外伤，或者神经受损导致眼睑丢了正常张力，都可能让眼皮卷进去。

有哪些表现？

• 患眼眯着、眼泪比平时多；
• 有的怕光，尤其在外面爱拿爪子揉眼；
• 有的眼角落黏液样分泌物；
• 巴哥、法斗这类扁脸品种，单看内眼角可能因为脸型本身就那样，反而看不出不舒服。

轻的只是烦，重的会磨出疼痛的角膜溃疡、糜烂，留疤还影响视力——到了这份上，就得手术矫正了。

怎么确诊？

兽医靠眼科检查就能诊断，通常会点局部麻醉让检查轻松点。因为得确认有没有磨出角膜溃疡，还会用荧光素染色：染料只粘在角膜受损的地方，显出亮绿色一块，一眼就能看出来。

怎么治疗？

抗生素眼膏能减轻对角膜的损伤，但治不了睑内翻本身——要掰正眼皮，得手术。

严重到要处理时，做一种叫眼睑成形术的小手术：去掉外眼睑多余的皮（本质就是整形），顺便把导致皱褶的多余皮也切了、把眼睑收紧。一般除非特别重，术后眼皮不会回卷。（沙皮因为脸上皮褶太多，复发更常见。）缝线大概 10～14 天拆；有的狗得戴伊丽莎白圈，免得蹭缝线。

要是已经磨出角膜溃疡，那块也得治——不处理会过度留疤、伤视力，靠抗生素眼膏压住疤痕率。上眼膏的手法：拇指抵住下眼睑轻轻往外推，下睑就离开眼球，把药膏挤进撑开的睑结膜囊里就行。

幼犬通常不做永久成形术，而是先做个小操作叫眼睑缝合术（tacking）：用临时缝线把眼睑撑开，保住眼睛健康，等它长大、脸定型再说。毕竟小于 6 个月的崽，头脸长啥样还预测不准，未必需要大动。沙皮幼犬两三天大就能看出内翻，这类小宝宝用临时固定效果就挺好。

预后

如果在角膜还没磨坏之前就手术，预后非常好；要是角膜已经受损，那就看损伤的类型和轻重了。

猫狗会互相传染吗？

不会。睑内翻是眼皮的解剖 / 遗传问题，或继发于疤痕、外伤、神经受损，不是细菌病毒传染来的，猫狗之间不互传，多宠家庭不用隔离。倒是同窝、同品种的狗可能各自都带这份遗传底子——那是基因的事，不是"一只传给一只"。

会不会传染给人？

也不会。它不是人畜共患病，你不会因为摸它、照顾它而得睑内翻。日常摸完、处理完眼膏洗手就行，没什么特殊的。