猫狗眼红还眯眼？角膜糜烂 5 种常见伤因

兽医最常碰到的经典眼病信号之一就是红眼。眼睛可能痛也可能不怎么痛，但一旦发红，常能看出宠物在眯眼、甚至拿爪子揉脸。眼睑内那层粉红的湿润组织叫结膜，发炎时会涨得通红，甚至整片肿起来、鼓出眼眶（这叫结膜水肿）。一句话：眼睛突然疼起来、明显不对劲，就得找兽医。

患角膜糜烂（角膜溃疡）的猫狗眼表：结膜发红、角膜受损

角膜糜烂是什么？

眼睛最外层的透明表面叫角膜。因为它直接暴露在外，所以特别容易被擦伤、划出伤口——这种眼表的伤口或擦伤，就叫角膜糜烂（也常叫角膜溃疡）。

眼表剧烈发红、疼痛的原因不少，其中最常见的一类就是角膜有了伤口。常见诱因有这么 5 种：

💡 5 种常见伤因速记：①蹭到植物、荆棘、灌木；②被别的动物抓伤（猫抓尤其凶）；③自我创伤（因别的眼病痒痛去揉抓，无意划伤）；④化学刺激（比如洗澡洗发水进眼）；⑤异物卡眼（草籽等卡在眼睑下刮角膜）。

靠荧光素染色来判断到底有没有溃疡或糜烂。正常时，染液会顺顺地从角膜表面流走，像雨水冲过挡风玻璃；一旦角膜受损，染料就会黏在受伤的那块，在蓝光（伍氏灯）下显出鲜绿色，伤口的范围和深浅一眼就能看清楚。

常规的角膜糜烂大多能顺利长好，但得按步骤来：

外用抗生素：受损角膜有感染风险（甚至已经感染，比如有脓性分泌物），需要用外用抗生素，理想是每天 4 次或更多。现实中很多主人凑不到 4 次，常只能一天 3 次，但为了真正给眼表消好毒，还是尽量按每天 4 次来。滴剂、眼膏按主人习惯选都行。
硫酸阿托品 1%：第二步是止痛。阿托品的作用是暂时让瞳孔失去收缩能力——疼痛的一大来源正是瞳孔痉挛。用了之后瞳孔会散大、怕光，宠物可能不爱待在亮处。泪管和鼻、嘴相通，药会流到嘴里，阿托品出了名的苦；狗大多不在乎，猫则会在滴完不久就流口水、想把那股味吐掉——这是对阿托品的正常反应，瞳孔散大也一样正常。
伊丽莎白圈：可能需要戴上耻辱圈（锥形脖圈）防它自己揉眼睛。只要你觉得它会去揉，就让它戴到糜烂长好为止；诊所给了就全程戴着，别中途摘。
一周后复查：治疗一周要再给眼睛染一次色。多数溃疡这一周就能愈，有些要多给一周。要是两周还没好，就不再算常规情况了，可能要做别的处理，甚至转去看兽医眼科。

⚠️ 铁律：别跳那次一周复查。 如果炎症往眼睛深处走会更麻烦；对愈合进度有任何疑问，就尽早复查，别等。

眼睛明明在好转、却突然更痛了，或者出现分泌物、看起来"不对劲"，就别等原计划的一周，提前回去找兽医。

普通糜烂大多定期长好，但下面这几种会"变脸"，得格外当心：

惰性溃疡（复发性上皮糜烂）：溃疡边缘长出小"唇边"，溃疡想从下往上长，却被唇边挡住，看着总也不缩小。处理办法有几种：把唇边擦掉、用透明质酸或 PSGAG 滴眼液加固角膜、或做手术。近年流行一种网格角膜切除术——用针头在角膜上划出网格线，让角膜一小格一小格地愈合。贵宾犬和拳师犬最易得这类溃疡，不过任何品种都可能中招；一般来说中年犬不如年轻犬好愈，容易拖成惰性溃疡。
融化性溃疡：角膜一旦感染，会显出黄或棕褐色的粘稠样，是因为致病的细菌或真菌会合成（诱导）一种溶解角膜胶原的酶，角膜被"化"软、像在融化，甚至可能穿孔。做培养和细胞取样有助于选对抗菌药；除了抗生素滴剂，还得用点能灭活这种胶原溶解酶的药——通常是抽一点宠物自己的血，把自体血清当滴眼液用。
后弹力膜膨出（Descemetocele）：角膜和下方眼液之间有一层很薄的"后弹力层"。后弹力膜膨出，就是溃疡已经穿透到只剩这最后一层薄膜。这种眼睛破裂风险极高，必须想办法保护，通常要手术。短头品种（北京犬、巴哥等）因为眼珠往前突，特别容易摊上这事。

基本不会。角膜糜烂大多是外伤或局部病变（刮伤、异物、化学刺激），不是细菌病毒那种会"传来传去"的病，猫狗之间不互传，多宠也不用隔离。唯一要小心的点是：猫抓造成的伤可能把猫爪带的菌封进伤口、引发感染——这是外伤风险，不是传染。

不会。角膜糜烂不是人畜共患病，不传人。人若被猫抓也可能感染（那是猫抓病，另回事），但和宠物自身的角膜糜烂不是一回事。

🐾 小贴士：别自己拿人用眼药水乱滴——人用眼药可能含类固醇，角膜有伤口时用激素会抑制愈合、加重感染，务必用兽医开的药。居家重点盯三件事：突然更痛、出现分泌物、眼睛"看着不对"，有任何一样就提前复查。

本文为宠物健康科普，不能替代兽医当面诊断。怀疑角膜受伤，请尽快带宠物到正规动物医院做荧光染色检查。