结肠炎导致狗和猫的粘稠腹泻
什么是结肠炎？
简而言之，结肠炎是结肠炎症的术语。结肠炎的主要特征是粘稠的、经常喷溅的腹泻，伴有粘液、新鲜血液或两者兼有。大便可能开始正常，然后结束柔软或可能看起来很粘。经常伴随着抽筋、胀气和紧迫感（突然需要跑上厕所）。呕吐可能是这种情况的一个特征，尽管特征性腹泻是标志。结肠炎可能是急性的（仅持续几天）或慢性的（持续数周或数月）。即使在慢性病例中，体重减轻通常也不是这种情况的特征。
什么和结肠在哪里？
结肠是大肠或小肠的另一个术语。对于从上肠不知下肠的人来说，结肠/下肠基本上是消化道的最后一段。在到达结肠之前，食物已被广泛加工。它已经在嘴里咀嚼过，在胃里经过酸处理，在小肠里经过酶处理。当无法消化的剩饭剩菜传递到胃肠道的最后一部分时，大部分营养物质已经被吸收了。
但是消化道还没有完全消化掉食物残渣，这就是结肠的业务所在。结肠具有三个功能：吸收水分、储存粪便和进一步消化未吸收的营养物质。结肠中的细菌数量大约是小肠的 10 倍。这些细菌，通常被称为有益或有益的细菌，它们吸收宿主无法消化的纤维，并将它们加工成生物化学物质，为结肠细胞提供营养。生活在结肠中的细菌不仅为结肠细胞提供食物，而且还控制结肠环境的 pH 值，使排出的毒素被困在粪便中，并被排出体外，而不是被重新吸收回体内。它们还会产生胀气和导致粪便最终颜色的色素。我们与结肠细菌的关系是互惠互利的，是共生的一个很好的例子。
腹泻可能来自小肠或大肠，两种情况的方法不同
在对腹泻进行分类时，重要的是要确定问题是源自小肠、结肠还是两者兼而有之。小肠腹泻往往更严重，因为它们涉及从食物中获取营养的基本问题。结肠腹泻不那么使人衰弱，但仍然不舒服。以下是大肠腹泻的特征：
大肠腹泻通常与体重减轻无关，并且患者通常具有正常的能量水平和正常的食欲。
大肠腹泻与用力排便有关。这种用力通常是徒劳的，导致患者便秘的错误结论。
有抽筋、胀气和突然的紧迫感。在腹泻爆发之前，宠物可能无法到达适当的区域。
大便中经常有粘液或粘液
大便中常有新鲜血液。
粪便可能开始看起来正常并形成，但最终形成水坑。
鉴于上述经典发现，结肠炎的诊断通常是直截了当的，但如何进行取决于体征。问题是急性的（即突然出现）还是慢性的（经常发生数周）还是偶发性的（发生然后消失然后再次发生）？
突然结肠炎（急性结肠炎）
突然出现结肠炎症状的宠物可能患有与压力相关的结肠炎（常见于登机、搬家、恶劣天气或其他变化后）或与饮食不慎相关的结肠炎（通常涉及零食或清理垃圾）。这些发作通常是轻微的，可以通过短疗程的药物（如甲硝唑或柳氮磺吡啶）和/或饮食疗法来清除。寄生虫，尤其是贾第鞭毛虫和鞭虫，也可能导致结肠炎，并且可以对宠物进行测试以排除它们或进行驱虫。一般来说，几天的药物治疗和清淡的饮食应该可以解决问题，宠物会很快恢复正常。在恢复期间，宠物通常会连续几天没有大便。这是正常现象，不是便秘的迹象。但是，如果宠物的腹泻在两到三天内没有明显改善，请联系兽医，看看是否需要进一步测试。
慢性或反复发作的结肠炎
如果结肠炎的症状已经持续了一个月或更长时间，或者如果它们不断复发并一遍又一遍地解决，那么就需要进行医疗检查。确保排除结肠炎的简单原因很重要，因此寄生虫检测变得尤为重要。对蠕虫和球虫进行良好的粪便检查，并额外检测 贾第鞭毛虫应该执行。如果这些测试中的任何一个是阳性的，那么显然可以解决有问题的寄生虫；如果可能的话，最好找出结肠炎的原因。也就是说，即使这些测试是阴性的，包括广谱驱虫和球虫治疗仍然是一个好主意，因为这些治疗安全且便宜。尤其是鞭虫，很难检测到，通常会引起结肠炎症状。我们想确保在更高级的诊断开始之前我们已经排除了结肠炎的简单原因。同样，一周左右的甲硝唑、柳氮磺胺吡啶或 泰乐菌素可以有效治疗产毒梭菌感染并有可能解决整个问题。当然，与任何慢性疾病一样，基本的血液检查和尿液分析都是为了评估患者的总体健康状况。
在完成上述所有准备工作后，将对患者进行结果评估。如果驱虫、抗生素或腹泻药物的一次性治疗看起来不能解决问题，那么诊断将继续到一个新的水平。大多数参考实验室现在都有能力对更模糊的生物进行 PCR (DNA) 测试，例如猫的毛滴虫、狗和猫的隐孢子虫等。该测试使用粪便样本，可用于非侵入性排除独特感染。
结肠炎诊断的最后一步是结肠镜检查和活检，目的是在显微镜下检查结肠组织以对炎症进行分类。根据浸润结肠内壁的细胞类型，结肠炎可分为淋巴细胞性/浆细胞性（炎症性肠病的一种形式）、组织细胞性（往往源于一种大肠杆菌感染）或不是真正的结肠炎。所有和整个问题可能是被称为肠易激综合征的心身疾病。所有这些情况都有不同的治疗方法。
结肠镜检查需要一段时间的禁食（通常是几天）和灌肠剂或其他类型的液体来清除残留粪便的结肠，以便可以查看和取样结肠的裸露组织。可能需要转诊到专科医院。结肠镜检查是在全身麻醉下进行的，并不是每个患者都适合这样做，而且费用可能是一个问题。这些缺点必须与通过评估结肠组织样本获得的信息的质量和数量进行权衡。
结肠炎的管理技巧
结肠炎的最佳治疗是在其原因已知并且可以制定特定治疗的情况下进行。如果无法做到这一点，通常会尝试对症治疗。以下是有助于治疗结肠炎的治疗药物和策略。
甲硝唑 和泰乐菌素
这些药物在大肠中具有抗炎特性以及杀死有害生物的能力。
柳氮磺胺吡啶Sulfasalazine
这种药物由与水杨酸盐抗炎结合的磺胺类抗生素组成。磺胺键保护消炎药直至到达大肠，从而为大肠疾病保留了消炎作用。这是一种有效的药物，但通常每天服用 3 次，带来不便。猫对水杨酸盐敏感，因此这种药物主要用于狗。
膳食纤维
纤维在结肠炎中的作用令人困惑，因为存在各种各样的纤维制剂（可溶性纤维、不溶性纤维和混合物）。一般来说，结肠炎被认为是一种纤维反应性疾病，但纤维类型的组合如此之多，以至于很难知道患者可能对什么做出反应。不溶性纤维，如纤维素，会使粪便变大并刺激结肠内壁。如果结肠已经受到刺激，这可能不是正常的，尽管给腹泻一些结构可能是一件好事。可溶性纤维，如洋车前子，被结肠细菌发酵成结肠细胞的营养物质，帮助它们愈合。处方高纤维饮食通常含有可溶性和不溶性纤维的混合物，经科学确定可帮助结肠炎患者。或者，可以使用低残留日粮（一种高消化率的日粮）并添加可溶性纤维。这种策略的想法是在小肠中最大限度地吸收营养物质，从而减少进入结肠的物质，但一旦物质到达那里，添加的可溶性纤维有助于结肠细胞愈合。
益生元，例如 低聚果糖 (FOS)
益生元基本上是有益结肠细菌的食物。喂食富含益生元的饮食可以促进健康的结肠细菌群，进而有助于解决腹泻问题。
低聚果糖是涉及与葡萄糖（淀粉糖）单元相连的果糖（水果糖）单元的碳水化合物。常规膳食碳水化合物被小肠细菌消化，只留下未消化的纤维和其他渣滓供大肠大量使用。FOS 不是纤维，但它们在大肠（不是小肠）中以与纤维相同的方式被消化，产生与纤维相同的生化物质。为什么这样好？对健康动物的测试表明，这将有助于清除大肠中的病原菌并促进有益细菌的生长。将其视为纽约市细菌的反犯罪计划。含有低聚果糖或其他益生元的饮食可能有助于控制结肠炎。有几种这样的饮食可供选择。
益生菌
益生菌是一种受保护的活性有益细菌培养物，可以在患者的肠道中定殖。必须保护细菌免受胃酸的影响，才能存活到下肠。一旦到了那里，细菌就会安家，并产生滋养肠道和局部免疫系统细胞的副产品。市场上有许多用于人类和动物的产品。问题是，由于这些产品不受 FDA 监管，因此它们只需要安全，不一定有效。事实上，最近的一项研究发现，大多数此类产品实际上并不包含它们所宣传的活文化。如果您想在宠物的治疗方案中添加益生菌，我们建议您选择知名的兽医公司。也就是说，
消除饮食
结肠炎可能是由食物不耐受引起的（一个例子是许多人遭受的乳糖不耐受）。食物中的染料、防腐剂、污染物甚至天然蛋白质都可能导致不耐受。同样，结肠炎可能是由实际的食物过敏引起的. 这些不耐受的解决方案是喂养“纯”饮食，最好是用对患者来说是新的或新的碳水化合物和蛋白质制成的家常食物。通常需要 8 到 10 周的饮食课程，并且在试验期间不能吃其他咀嚼物或零食。食物过敏不能通过血液测试或皮肤测试来诊断。此时，对消除饮食的反应是对食物过敏或不耐受的唯一测试。大多数人无法在家为他们的宠物烹制合适的食物。幸运的是，已经开发了几种新的蛋白质饮食和水解蛋白质饮食。有关使用消除饮食的更多详细信息，请参阅我们的食物过敏页面。
泼尼松 是治疗炎症性肠病的基石，必须通过活检进行诊断。有时建议对结肠炎进行这种药物的试验，但重要的是要记住，这些试验可能会干扰未来的诊断，并可能产生一定程度的免疫抑制。例如，如果发生与大肠杆菌相关的组织溶解性结肠炎，泼尼松龙可能是灾难性的许多炎症性肠病患者永远无法完全停用泼尼松龙，因此请务必讨论在不进行活检的情况下尝试这种治疗的利弊。
组织细胞性溃疡性结肠炎：一种特殊形式的结肠炎
这种情况也称为拳击手结肠炎，因为拳击手品种似乎易患。这种形式的结肠炎特别具有溃疡性，并且涉及被称为组织细胞的细胞浸润柔软的结肠衬里。这些细胞通常是相对较晚才进入炎症现场的细胞，因此它们可以吸收由炎症事件产生的死细胞和碎片。
患有这种疾病的狗通常会在很小的时候（不到两年）就出现症状，并且比典型的结肠炎患者更虚弱。目前认为，这种情况是由于对结肠常见细菌，尤其是大肠杆菌的不适当免疫反应所致。患有这种结肠炎的狗对上面列出的常用疗法反应不佳，但似乎对抗生素恩诺沙星反应良好。这种抗生素对革兰氏阴性菌特别有效（分类是因为它们的细胞壁在测试时的染色特性）。因此推断这些细菌是问题的根源。
