产气荚膜梭菌导致狗狗腹泻(Clostridium perfringens)

当宠物患上慢性腹泻时，迟早要进行的一项测试是产气荚膜梭菌。这种细菌会产生令人不快的毒素。情况听起来很简单：宠物感染了产毒菌，出现腹泻，当消除产毒菌后，腹泻至少应该有所改善。与大多数事情一样，情况变得更加复杂。

什么是产气荚膜梭菌？

梭菌疾病在医学上是经典的，无论是兽医还是人类。它是一种引起破伤风和肉毒杆菌中毒的梭状芽孢杆菌，而梭状芽孢杆菌是导致坏疽、“黑腿”、羔羊痢疾和其他著名疾病的原因。梭状芽胞杆菌有几个共同特征，使它们特别邪恶，但最重要的是：

• 它们产生毒素。

• 它们是厌氧的（它们在没有氧气的情况下生长）。

• 它们形成孢子（本质上是盔甲）以抵御环境变化，包括杀死更脆弱细菌的消毒剂。

产气荚膜梭菌是邪恶梭菌家族 的兄弟之一，  但根据其产生的四种毒素的组合，可进一步分为五种生物型（A、B、C、D 和 E）。狗几乎完全感染生物型 A。

它可以产生的重要毒素称为肠毒素。我们特别关注 alpha、epsilon 和净 E/F 毒素。这些毒素可以在正常的狗身上看到，但如果它们的含量足够高，它们就会与腹泻有关。

产气荚膜梭菌 感染如何发生？

为了产生毒素，生物体必须形成孢子（孢子）。在它能够做到这一点之前，它必须从外界进入宿主的肠道。生物体通过口腔进入体内：在食物、毛皮梳理、咀嚼腐肉等中。当生物体到达小肠时，它会形成孢子并开始产生毒素。或者，有机体可能一直快乐而无害地生活在肠道中，谁知道什么时候会导致它产生孢子并产生毒素。

触发因素可能是饮食，可能与感染另一种生物有关，甚至可能与药物有关，尤其是抗生素。产生的腹泻类型通常是结肠炎，这意味着大肠受到影响。这种类型的腹泻是粘液状的，可能是血性的，并且与劳损有关。来自小肠的更多水样腹泻也是可能的。根据产生的毒素量，腹泻的严重程度可以从轻微到危及生命。重要的概念是产气荚膜梭菌毒素可能是慢性腹泻的原因，也可能是其他原因引起的腹泻的复杂因素。

我们可以检测产气荚膜梭菌的产毒菌株吗？

这就是问题的症结所在：不管有没有腹泻，80%的狗的粪便都可以培养出来。另外，我们知道虽然产气荚膜梭菌肠毒素肯定会导致腹泻，但有些狗似乎不受影响。产气荚膜梭菌 可以从 80% 的狗的粪便中培养出来，无论它们是否有腹泻。培养物不会告诉我们存在的菌株是否会产生肠毒素。显然，我们需要知道的不仅仅是是否存在 产气荚膜梭菌。这就是 PCR 测试的用武之地；它是一种 DNA 测试形式，其中产气荚膜梭菌测试了制造不同肠毒素所需的 DNA。通过这种方式，我们可以检测出能够产生肠毒素的基因。此外，可以测量基因拷贝的数量，以便我们可以判断是否存在大量或少量的毒素基因。大量的毒素基因与疾病有关，因此我们可以通过这种方式判断产气荚膜梭菌肠毒素中的一种是否可能导致患者腹泻。 

还有一种毒素测试，但它是一种 ELISA 格式，这意味着它要么是阴性要么是阳性，并且没有说明毒素有多少或有多少。在完美的世界里，这个测试与产毒基因的测试相结合，以确认不仅有大量的毒素基因，而且确定它们是产生毒素的。

腹泻的严重程度可能很轻微，甚至会危及生命。

我们什么时候应该治疗产气荚膜梭菌？

让我们从显而易见的开始：除非宠物有腹泻，否则不需要治疗产气荚膜梭菌。由于 80% 的狗携带产气荚膜梭菌，无论它们是否有腹泻，从粪便样本中培养它不足以进行诊断；我们必须找到毒素，或者至少要验证大量能够产生毒素的梭菌基因。

很有可能已经进行了粪便检查，并尝试了抗腹泻药物的试验过程。下一步可能是一个 PCR 小组，该小组从与腹泻相关的各种病毒和细菌中检测 DNA。通常这种类型的面板包括对梭菌肠毒素 DNA 的测试。实验室将报告 CPA（α 毒素的基因）、CPE（ε 毒素的基因）和 CP 净 E/F（净 E/F 毒素的基因）的基因拷贝数。如果这些毒素中的任何一种的毒素基因数量很大，则需要使用针对梭状芽胞杆菌的抗生素进行治疗。

请记住，梭菌性腹泻可能是整个问题，并且使用正确的抗生素可以治愈，或者可能是尚未发现的更大问题的继发性。因此，治疗严重的梭菌性腹泻可能只产生部分结果。

用腹泻治疗毒素阳性的狗

任何数量的抗生素都可以用来去除它。一些选择包括：氨苄青霉素、阿莫西林、甲硝唑、红霉素和泰乐菌素。四环素以前在名单上，但它已经产生了太多的耐药性。如果产气荚膜梭菌是导致腹泻的原因，通常会在几天内看到对抗生素的反应，但您的兽医开出的整个疗程仍应完成