狗和猫的樱桃眼-第三眼睑泪腺脱垂

第三眼睑泪腺脱垂

与人类（只有两个眼睑）不同，狗和猫有三个。第三眼睑，技术上称为 nictitans 或 nictating 膜，从眼睛的内角出现，并如图所示对角覆盖眼睛。眼睛由泪膜润滑，泪膜由水、油和粘液组成。油来自外眼睑的腺体，粘液来自结膜中的腺体（眼睑内的粉红色部分），而水来自泪腺（或泪腺）。每只眼睛有两个腺体：一个位于眼睛上方，一个位于第三眼睑。第三眼睑的腺体被认为产生了全部泪膜水的 30%，因此维持该腺体的功能很重要。

第三眼睑的泪腺由组织纤维固定，但有些人的纤维较弱，因此腺体突出。这个突起被称为樱桃眼。在较小的品种中——尤其是波士顿梗犬、可卡犬、斗牛犬和小猎犬——第三眼睑的腺体由于遗传原因没有牢固地固定在适当的位置。腺体脱垂（下降）到主人注意到它的地方，它是一个变红的肿块。在其正常位置之外，腺体无法正常循环血液，可能会肿胀，并且可能无法正常流泪。 

治疗：在适当的位置更换腺体

到目前为止，樱桃眼的最佳治疗方法是将腺体放回适当的位置。有两种技术可以做到这一点。传统的打褶方法（也称为打结）可能是最常用的方法。在这里，永久放置一针，将腺体拉回它所属的位置。并发症并不常见，但请注意以下可能性：

• 如果缝线解开，眼睛表面可能会被缝线划伤。如果发生这种情况，眼睛会突然变得疼痛，并且可能会看到缝合线。缝线可以拆下来，问题就解决了。
  

• 褶裥可能锚定得不够好，无法永久固定。事实上，这种手术因这种类型的失败而臭名昭著，经常需要进行第二次甚至第三次除皱。如果多于几次褶皱导致失败，最好尝试如下所述的叠瓦技术。有些情况下同时使用褶裥和叠瓦来修复。
  

• 有时樱桃眼会伴有其他眼睑问题，使修复更加困难或不太可能成功。在这些情况下，再次，如果简单的手术还不够，请询问您的兽医是否转介给兽医眼科医生进行第二次手术，以最大限度地提高永久解决的机会，这对您和您的宠物最有利。

两只眼睛都有樱桃眼的狗。

在一种称为叠置或袋装的较新的手术技术中，从实际腺体的直接上方取出一块组织。这种技术更具挑战性，因为它不容易确定要去除多少组织。最终会溶解的微小缝线用于闭合间隙，以便切口边缘的收紧将腺体推回原位。并发症可能包括：

• 缝线溶解时发炎或肿胀。

• 组织间隙收紧不足可能导致樱桃眼复发。

• 缝合失败和相关的不适。根据使用的缝线类型，松散的缝线可能会伤害眼睛。

有时在同一只眼睛中使用两种手术技术以实现良好的替换。樱桃眼手术的有害并发症并不常见，但樱桃眼可能会复发。如果再次发生，重要的是让您的兽医知道，以便可以计划与您的兽医或眼科医生一起进行第二次手术。

预计樱桃眼修复后会出现一些术后肿胀，但这应该会消退，大约一周后眼睛应该舒适且外观正常。如果眼睛突然出现疼痛或外观异常，请尽快重新检查。

治疗：去除腺体

从历史上看，脱垂的腺体被视为一个小肿瘤。它被简单地删除了。这是在腺体的全部意义被意识到之前。

如果第三眼睑的泪腺被移除，则无法将其放回原位。如果另一个泪腺（眼睛上方的那个）不能提供足够的眼泪，这在年长的小型犬中并不常见，那么眼睛就会变得干燥和不舒服。产生厚厚的黄色分泌物，眼睛会形成一层致盲的色素覆盖物以保护眼睛。这种情况被称为干眼症或更科学的干燥性角结膜炎和日常医疗需要保持眼睛舒适和视觉。干眼症不仅不舒服，而且治疗通常令人沮丧和耗时，而且涉及费用。如果不及时治疗，眼睛可能会失明。我们希望狗尽可能多地保持产生泪液的组织，因此出于美容原因去除腺体不是可接受的治疗方法。