狗的二头肌腱病（Bicipital Tendinopathy）

有时，狗会出现前肢跛行，而没有任何目击者受伤。最初，您可能只注意到在起身或剧烈运动后僵硬或跛行。随着时间的推移，跛行变得一致。这些细微变化进展为跛足的可能原因之一是肌腱损伤，其范围从不舒服到疼痛。

肌腱是将肌肉附着在骨骼上并帮助骨骼移动的结缔组织。狗可能有问题的一个肌腱是二头肌腱，它将二头肌连接到肩胛骨并穿过肩关节。二头肌腱允许肩部伸展和肘部弯曲。虽然人和狗有时会遇到这种肌腱问题，但人们不会用手臂走路，所以对于狗来说这是一个完全不同的问题。

随着时间的推移，跑步、跳跃和玩耍的重复运动会导致肌腱发生变化，使其变得紧绷和疼痛。此外，超重的狗会对肌腱施加更大的压力。正是这种重复性创伤和/或肌腱过载最初导致炎症和肌腱损伤。身体会尝试自然地治愈肌腱；然而，肌腱起点处缺乏血管会导致反应延长且无法完全愈合。缺乏完全愈合会导致疤痕组织形成，从而使肌腱无法正常工作。

对于二头肌腱病，疼痛和跛行会随着运动而增加，而随着休息而改善。剧烈运动后会变得更糟。这种情况最常见于大多数年龄的中型到大型犬，运动犬（敏捷参与者，赛跑和引诱猎犬），并且经常出现在跳跃很多的狗身上，无论是飞球和敏捷的跨栏还是在沙发上和沙发下。有时它也出现在小型犬身上。然而，最常见于身材走样的狗，即那些整周坐着，周末过度劳累的周末勇士。还有一些潜在的疾病会导致它，例如剥脱性骨软骨炎、内侧肩综合征或发育性肘部疾病。

诊断

如果狗在起床或玩耍/运动后有前肢轻微跛行的病史，那么第一步是进行骨科检查。肩膀需要定位为不适的根源。您的兽医将进行各种操作，看看是否有与二头肌腱相关的疼痛。骨科检查后，下一步是 X 光片。射线照片可以很好地为我们提供骨骼信息以排除许多事情。然而，由于二头肌是一种软组织结构，除非它被钙化，否则在 X 光片上是看不到的。要真正诊断二头肌肌腱病，需要使用超声波，在某些情况下可能需要磁共振成像 (MRI)。

治疗

最初对于急性跛行或初犯，可以通过休息、运动限制和非甾体抗炎药 (NSAID) 或其他止痛药进行医学管理。愈合的时间范围通常约为 4-6 周。

在更严重的病例或屡犯者中，可以使用正式的康复计划和/或关节内注射类固醇或生物制剂。运动限制的时间范围将在 8-12 周之间变化。那是一个很长很长的时间，用皮带遛狗去便盆，被限制在屋内，放弃各种形式的松鼠追逐、玩耍和奔跑。然而，这就是减轻炎症的原因。如果狗在这段时间内不限制休息，炎症几乎肯定会复发，休息时间需要从第一天开始。添加正式的康复治疗将有助于肌腱愈合，并允许您的宠物在运动限制期间受到智力刺激。

如果经过适当的保守治疗后跛行没有消失，可以考虑手术。该手术旨在从肩关节内的肌腱起点切开肌腱（二头肌松解术），以消除肌腱在关节上伸展时产生的不适。该手术通常通过关节镜完成，因为这样可以减少组织损伤并更快地恢复功能。不过，手术后仍然需要限制活动和身体康复。 

在大多数情况下，适当的保守管理解决方案会导致恢复正常功能。不幸的是，由于肌腱长期受损，完全恢复的时间也延长了。患者完全恢复大约需要 4 到 6 个月才能完成运动限制/康复阶段以及恢复到活动/调节阶段。

愈合后的体重控制至关重要，因为身体状况的增加会导致关节超负荷，这是有害的。狗痊愈后，注意避免重复性脑震荡活动和体重增加。