狗狗肾上腺皮质功能减退症（Hypoadrenocorticism）
肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病
肾上腺激素肾脏位于下背部水平，肾上腺（以黄色显示）位于肾脏上方。
肾上腺如此命名是因为它位于肾脏的前方（肾脏意味着肾脏）。腺体的中心称为髓质，外部区域称为皮质。虽然这两个区域都产生激素，但艾迪生病与皮层产生的激素有关。这些激素称为皮质类固醇。
皮质类固醇是使我们能够在生理上适应压力的激素。糖皮质激素（如皮质醇和相关合成物、泼尼松、地塞米松和许多其他药物）作用于糖、脂肪和蛋白质代谢的机制。它们将新陈代谢用于准备燃烧而不是储存燃料，以便为战斗或飞行情况做好准备。
盐皮质激素（如醛固酮和相关合成物 醋酸氟氢可的松 和去氧皮质酮新戊酸酯）影响电解质钠和钾。作为一般的生物学规则，有钠或盐的地方就有水。当盐皮质激素作为战斗或逃跑准备的一部分循环时，钠会在预期失血时被保存，因此血管室中会有额外的液体。（换句话说，保留钠会导致保留水，这意味着在需要时可以获得额外的血液。）当钠被保存时，钾作为生物平衡的一部分会丢失。脂肪动员、钠保存以及所有这些战斗或飞行准备的全貌远比这里可以回顾的要复杂得多，但底线是：肾上腺的切面（外层，黄色，是皮质）。
需要皮质类固醇激素来适应压力情况，如果没有这些激素，即使是很小的压力也可能导致生理灾难。
肾上腺皮质功能减退症（艾迪生病）是皮质类固醇激素缺乏症
在患有艾迪生病的动物中，皮质类固醇激素缺乏。除非患者正在服用已知会导致此问题的药物（如酮康唑、 溶血素或三氯司坦），否则我们通常永远无法找出发生此问题的原因。好消息是我们不需要知道为什么会发生这种情况，因为治疗很简单：我们提供了身体无法自行产生的激素。
临床症状
患者通常很年轻（四到五岁），但任何年龄的狗都可能受到影响。（这种疾病可能发生在猫身上，但非常罕见。）标准贵宾犬和大胡子牧羊犬、新斯科舍省猎鸭寻回犬和葡萄牙水犬具有艾迪生病的遗传倾向。雌性狗受到影响的频率是雄性的两倍。
起初的迹象可能很模糊：无精打采，可能有些呕吐或腹泻。这只狗似乎感觉不对，但不是以一种明显的方式，并且在大多数情况下，随着症状随着压力而起起伏伏，它可能看起来或多或少是正常的。这种模糊的起起伏伏一直持续下去，狗从来没有真正生病，但也从来没有保持健康。最终，如果这种疾病没有被诊断出来，它可能会在一种被称为艾迪生危机的现象中达到顶点。由于无法适应压力的热量和循环需求，动物在休克中崩溃。血糖可能会下降到危险的低水平。钾水平会飙升并扰乱心脏。心率减慢并导致心律失常。患者可能无法在这一事件中幸存下来。
大约 30% 患有艾迪生病的狗是在艾迪生病 时被诊断出来的。 在观察到临床症状之前，大约 90% 的肾上腺皮质必须是 无功能的。
做出诊断
由于艾迪生病可能出现的许多症状，艾迪生病赢得了医学绰号“伟大的模仿者”。人们会认为可以简单地在基本的实验室血板上寻找钾的增加和/或钠的下降，但事实证明，像这样的电解质值的抽查不足以诊断艾迪生病。
震惊
兽医可以看到一只处于休克状态的幼小动物。通常没有外伤或有毒物质暴露史，因此开始了休克的一般治疗。这包括快速给予液体（通常是含有少量钾和适量钠的乳酸林格溶液）和一些糖皮质激素。巧合的是，这也恰好与艾迪生病的特定治疗相似，因此患者通常只是在兽医不知道原因的情况下康复。
模仿肾病
血液检查结果经常显示肾脏参数（BUN 和肌酐）升高，因此随着钾的升高，提示急性肾功能衰竭，这是一种预后极差的疾病。兽医可能会怀疑另一种诊断，因为患者对补液反应良好，而大多数肾功能衰竭患者也没有反应。
低血糖
艾迪生病可能以更不寻常的方式出现。无法维持正常的血糖水平（最终表现为癫痫发作）可能强烈提示胰腺分泌胰岛素的肿瘤 ，但在计划进行腹部大手术之前，检查艾迪生病很重要。
巨食道或复发性胃肠道疾病
以同样出乎意料的方式，由于食道中的神经功能异常（一种称为巨食道的疾病）导致未消化的食物反流最终可能由艾迪生病引起。Megaesophagus 有很多原因，但重要的是不要忘记艾迪生病。当然，艾迪生病也可以表现为慢性腹泻和/或食欲不振，这表明胃肠道问题，如炎症性肠病。在投资内窥镜检查和肠道活检的费用和潜在的麻醉风险之前，进行排除艾迪生病的筛查测试是谨慎的。
通过 ACTH 刺激测试对其进行分类
您的兽医可能会使用静息皮质醇测试来排除艾迪生病，但艾迪生病唯一确定的测试是 ACTH 刺激测试。患者接受一定剂量的促肾上腺皮质激素，一种在压力时负责释放皮质类固醇的垂体激素。正常动物对 ACTH 的反应会显示皮质醇升高，而艾迪生动物没有皮质类固醇可以反应。这种缺乏反应是艾迪生病的诊断；但是，如果在测试前已使用皮质类固醇治疗危象，则可能会获得假阳性。在所有常用的皮质类固醇中，只有地塞米松不会干扰皮质醇的测定；如果使用了任何其他类固醇，测试将至少在 24 小时内无效。
治疗
治疗肾上腺皮质功能减退症最重要的方面是替换缺失的盐皮质激素。一种方法是口服氟氢可的松（商品名 Florinef®）。氟氢可的松每天给药两次，剂量由患者的钠和钾血液测试确定。首先，每周监测这些电解质。当水平看起来稳定时，这些血液测试每年重复两到四次。通常随着时间的推移，会发现所需的氟氢可的松剂量会增加。这种增加是不幸的，因为药物相对昂贵。由于氟氢可的松具有糖皮质激素活性以及盐皮质激素活性，因此只有 50% 的患者需要接受额外的糖皮质激素。使用复方药房或查看通用氟氢可的松的成本可能有助于管理这种特殊药物的成本，尤其是在较大的狗中。
治疗这种情况的另一种方法是使用一种称为 DOCP 新戊酸去氧皮质酮的注射药物（商品名为 Percorten-V 或 Zycortal ®）。这种治疗大约每 25 天进行一次。电解质首先在注射前进行测量，但测试通常最终会逐渐减少到每年一次或两次。专家们认为 DOCP 比口服 Florinef 对电解质产生更好的调节作用。然而，使用 DOCP 的狗确实需要补充糖皮质激素（例如低剂量的泼尼松）。
什么是非典型艾迪生病？
大多数狗在失去产生盐皮质激素和糖皮质激素的能力时都会变成艾迪生。他们需要更换这两种激素。事实证明，有一部分艾迪生犬能够控制其钠/钾失衡，只需要补充糖皮质激素。这些患者患有所谓的非典型艾迪生病。他们可能有上述典型艾迪生病的所有症状（慢性复发性腹泻/食欲不振、低血糖危象等），但电解质异常没有。治疗是补充糖皮质激素，如泼尼松。
非典型艾迪生氏病患者可以进展为典型形式，这意味着他们最终将需要使用氟氢可的松片剂或 DOCP 注射剂进行更积极的治疗。目前的建议是每隔几个月监测非典型患者的钠和钾水平长达一年，以观察艾迪生病的典型（和更严重）形式的转变。一年后仍可能成为非典型艾迪生病。如果非典型 Addisonian 患者生病，应检查钠和钾，看它们是否已发展为典型形式。
什么是继发性艾迪生病？
艾迪生病最常见的原因是肾上腺的破坏。在某些情况下，问题是垂体功能衰竭。ACTH 是一种由垂体制造的激素，它告诉肾上腺产生和释放更多的糖皮质激素。没有 ACTH，肾上腺会萎缩并停止产生糖皮质激素。测量血液中的激素 ACTH 可以区分肾上腺和垂体衰竭。这不仅仅是学术兴趣。患有继发性艾迪生病（即垂体衰竭）的患者永远不会发展为典型的艾迪生病，并且不需要长期、定期监测电解质。
什么是太平洋边缘主义？
起源于太平洋沿岸的犬种，例如秋田犬和柴犬，在血液检测中通常具有升高的钾水平。当患者出现提示艾迪生病的症状时，这可能会令人困惑。这些患者如果没有艾迪生病，ACTH 刺激试验结果将正常。
众所周知，鞭虫感染会产生一种与艾迪生危象几乎相同的综合征，包括钠和钾值异常。这些患者将进行正常的 ACTH 刺激测试，但由于鞭虫仅定期排卵，因此粪便测试可能无法检测到鞭虫感染。如果对鞭虫感染有任何疑问，应进行治疗。
