猫胰腺炎（Feline Pancreatitis）

猫的胰腺是一个小的内脏器官，位于猫的左肾和肠道之间的腹部。尽管胰腺仅重约 6 到 8 盎司，但它具有两种截然不同的功能，对维持健康至关重要。这个器官的炎症，称为胰腺炎，如果没有得到适当的治疗，可能会非常严重，甚至危及生命。 

胰腺有两个独立的部分，内分泌和外分泌胰腺，它们具有两种不同的功能：

• 内分泌胰腺产生各种激素。胰腺产生的两种主要激素是胰高血糖素和胰岛素，它们可以调节血糖水平。内分泌胰腺最常见的疾病是糖尿病，由胰岛素产生水平下降引起，导致血糖水平升高。

• 外分泌胰腺产生酶，这些酶被输送到肠道以帮助脂肪、蛋白质和碳水化合物的消化。如果这些酶过早激活，它们会渗入胰腺和周围组织，造成损伤和炎症。这种疾病被称为胰腺炎。

胰腺炎曾被认为在猫中非常罕见，但现在更常见。这可能是由于兽医可用的测试和诊断方法的改进。虽然一些传染病，如弓形虫，与猫胰腺炎的发展有关，但在超过 95% 的病例中，没有明显的潜在原因。因此，猫主人没有有效的方法来预防宠物的胰腺炎。

胰腺炎还与猫的许多其他疾病有关，例如慢性肠道疾病、肝脏或胆囊疾病和糖尿病。对于对其他慢性疾病的治疗反应不佳的猫，应考虑慢性胰腺炎。

诊断

在许多情况下，胰腺炎的诊断可能具有挑战性，因为没有一项测试可以确定该疾病。兽医将根据猫的临床症状、多次血液检查和成像结果进行诊断。

由全血细胞计数和化学小组组成的一般筛查血液工作可能是正常的，但非特异性变化很常见。许多猫会有一些肝酶升高，以及由于呕吐引起的电解质变化。脱水也会导致红细胞计数升高或肾脏值轻度增加，但这些变化都不是胰腺炎猫特有的，并且可以在许多疾病中看到。

胰腺炎最具体的血液测试被称为猫胰脂肪酶免疫反应性或 fPLI。这会测试胰腺特有的标志物，并且浓度通常会随着胰腺炎症而增加。该测试的一种形式 (SNAP fPL) 可作为快速测试获得，并且可以在许多兽医办公室提供同一天的结果，而另一种形式 (Spec fPL) 则需要将血液送到外部实验室。虽然这是目前可用于诊断猫胰腺炎的最敏感的血液测试，但它可能会漏掉轻度或慢性胰腺炎的病例。对于更快速的 SNAP 测试尤其如此。 

影像学是诊断猫胰腺炎的另一项重要检查。虽然 X 射线通常不会显示特定于胰腺炎的变化，但可能建议使用它们来排除猫食欲下降和呕吐的其他常见原因，例如肠梗阻。由经验丰富的兽医进行的超声检查可以发现多达 2/3 的患有胰腺炎的猫的胰腺变化，包括胰腺炎症、周围组织炎症、胰腺肿大或该区域周围的液体。这些变化在急性胰腺炎病例中通常更为明显。

在显微镜下进行胰腺活检以识别胰腺细胞的急性或慢性变化在诊断方面可能非常有效，但由于该检查需要全身麻醉和腹部手术，因此在典型病例中通常不推荐使用。

治疗

猫胰腺炎治疗的四个主要目标是控制脱水、恶心、疼痛和营养。对于相对较轻的病例，这可以通过门诊和家庭治疗来实现，但对于重症和急性胰腺炎病例，可能需要住院接受静脉治疗和强化营养支持。

水合作用和液体支持对于猫胰腺炎的治疗至关重要。脱水是一个非常常见的发现，体液流失可能严重到影响某些患者的血压。在这些情况下，猫需要在医院进行静脉输液治疗，这也使兽医能够纠正由体液流失引起的任何电解质异常。在不太严重的情况下，可以在兽医诊所甚至在家中皮下注射皮下液体。 

建议在患有胰腺炎的猫中使用抗恶心药物，即使在没有呕吐的情况下也是如此。食欲下降通常与恶心有关，当恶心得到治疗时，食欲通常会得到改善。最常见的抗恶心药物之一，maropitant (Cerenia)，也被证明有助于减轻动物的腹痛。如果需要额外的止痛药，可以开具阿片类药物，如丁丙诺啡。

早期营养支持是治疗猫胰腺炎的关键。研究表明，猫越早恢复进食，恢复良好的预后就越好。如果抗恶心和止痛药不能改善食欲，可以使用食欲刺激剂，例如米氮平，它可以作为药丸和经皮涂抹在耳内使用。如果这种疗法不成功，兽医可能会放置一个饲管，以便将食物直接输送到胃中。适当的营养治疗不仅可以帮助猫更快地从胰腺炎中恢复，还可以防止长期厌食的其他并发症，例如肝脂肪沉积. 大多数胰腺炎病例通常不使用其他治疗方法，例如类固醇或抗生素，但如果存在另一种并发疾病，则可以使用。

患有胰腺炎的猫的预后可能因疾病的临床严重程度而异。对于患有轻度至中度疾病的猫，恢复的预后通常非常好，尽管可能会反复发作。然而，对于患有非常严重的急性胰腺炎的猫来说，胰腺炎可能是致命的。