猫传染性腹膜炎（Feline Infectious Peritonitis）

猫传染性腹膜炎 (FIP) 是一种猫的病毒性疾病，由称为猫冠状病毒的某些病毒株引起。大多数猫冠状病毒株都存在于胃肠道中，不会引起严重疾病。这些被称为猫肠道冠状病毒（FeCV）。感染 FeCV 的猫在最初的病毒感染期间通常不会表现出任何症状，但偶尔会出现短暂的腹泻和/或轻度上呼吸道症状，它们会自发恢复。感染 FeCV 的猫通常会产生免疫反应，在感染后 7-10 天内会产生针对病毒的抗体。在大约 10% 感染 FeCV 的猫中，病毒的一个或多个突变可以改变其生物学行为，导致白细胞感染病毒并将其传播到整个猫的身体。当这种情况发生时，该病毒被称为 FIPV。对 FIPV 的强烈炎症反应发生在这些受感染细胞所在组织的血管周围，通常在腹部、肾脏或大脑中。正是这种身体自身免疫系统与病毒之间的相互作用导致了 FIP 的发展。一旦猫出现临床 FIP，这种疾病通常是进行性的，并且在没有最近可用的治疗的情况下几乎总是致命的，但食品和药物管理局 (FDA) 尚未批准治疗猫的 FIP（见下文）。

据我们所知，冠状病毒不能从受感染的猫传染给人类。该病毒被称为FIPV。对 FIPV 的强烈炎症反应发生在这些受感染细胞所在组织的血管周围，通常在腹部、肾脏或大脑中。正是这种身体自身免疫系统与病毒之间的相互作用导致了 FIP 的发展。一旦猫出现临床 FIP，该疾病通常是进行性的，并且在没有最近可用的治疗的情况下几乎总是致命的，但尚未获得美国食品和药物管理局 (FDA) 批准用于治疗猫的 FIP（见下文）。

  我的猫有患 FIP 的风险吗？

任何携带 FeCV 的猫都有发生 FIP 的风险，但年轻的猫患 FIP 的风险更大，大约 70% 的病例在小于 1 1/2 岁的猫中被诊断出来，50% 的病例发生在猫身上小于 7 个月。据信，FeCV 最常见的传播方式发生在受感染的蜂王将病毒传给它们的小猫时，通常是在小猫 5 到 8 周大的时候。饲养在高密度设施（即收容所、猫舍）中的猫似乎更容易患 FIP，纯种猫、雄性猫和老年猫也是如此，原因尚不清楚。

  FIP的症状是什么？

最初接触过 FeCV 的猫通常没有明显的症状。有些猫可能会出现轻微的上呼吸道症状，如打喷嚏、流泪和流鼻涕，而另一些猫可能会出现轻微的胃肠道症状，如腹泻。在大多数情况下，这些轻微的迹象是自限性的。只有一小部分暴露于 FeCV 的猫会发生 FIP，这可能在最初暴露于 FeCV 后数周、数月甚至数年发生。

FIP 有两种主要形式，一种是溢流型或“湿”型，另一种是非溢流型或“干”型。无论最终发展成哪种形式，感染 FIPV 的猫通常首先会出现非特异性的疾病迹象，例如食欲不振、体重减轻、抑郁和发烧。同样重要的是要注意，FIP 的溢流形式可以演变成非溢流形式，反之亦然。

一般来说，非渗出型的体征，可能包括上面列出的非特异性体征，以及包括癫痫发作和共济失调（异常或不协调的运动）在内的神经系统体征，比渗出型的发展更慢。

FIP 的渗出型体征通常发展和进展相对较快，包括上述非特异性体征的发展以及体腔内积液，包括腹部和胸腔（胸腔）。受累的猫可能会因为腹部积液而出现大腹便便，如果积液过多，猫可能会变得难以正常呼吸。

 我的猫可以接受 FIP 检测吗？

不幸的是，目前没有明确的测试来诊断 FIP。虽然可以测量冠状病毒的抗体水平或滴度，但它们无法明确区分暴露于 FeCV 和 FIPV。阳性结果仅意味着猫之前曾接触过冠状病毒，但不一定接触过 FIPV。然而，尽管有这种限制，但发烧且对抗生素无反应且冠状病毒滴度高的幼猫通常被推定为 FIP（在大多数情况下是适当的）。如果特征性液体（带有高蛋白质和白细胞浓度的黄色）开始在体腔内积聚，则尤其如此。然而，具有高冠状病毒滴度（即许多针对冠状病毒的抗体）的健康猫，不一定比低滴度的猫更有可能发展 FIP 或成为 FIPV 的携带者。在免疫系统受到抑制的猫中，FIPV 感染可能不会导致冠状病毒滴度升高，因为免疫系统无法产生足够的抗病毒抗体。

理论上，其他可用的测试可以检测病毒本身的存在。其中一项测试称为免疫过氧化物酶测试，可以检测组织中病毒感染的白细胞中的病毒蛋白，但需要对受影响的组织进行活检以进行评估。另一种称为免疫荧光测试，可以检测组织或体液中病毒感染的白细胞中的病毒蛋白。最近，一种称为聚合酶链式反应 (PCR) 的技术已被用于检测组织或体液中的病毒遗传物质。尽管这些测试很有用，但它们都不是 100% 准确的，并且每个测试都有其自身的局限性，可能导致假阴性或假阳性结果。

 FIP可以治疗吗？

直到最近，FIP 还被认为是一种不可治疗的疾病。虽然最近发现的抗病毒药物治疗 FIP 的长期有效性仍存在一些不确定性（最重要的是关于其治疗非渗出性 FIP 形式的有效性），但在实验室和客户拥有的猫中进行的研究自然发生的 FIP 表明，目前被称为 GS-441524 的药物最终可能被证明是（最低限度）渗出型 FIP 的有效治疗选择。虽然在这些试验中，一些非渗出型 FIP 病例对 GS-441524 治疗有反应，但这种形式的 FIP 病例的反应不如渗出型病例中的反应好。然而，这种药物目前尚未获得 FDA 批准，虽然有许多来源出售它，轶事报告表明，其中一些来源提供的产品在报告的药物浓度和纯度的准确性方面差异很大。如果您正在考虑使用 GS-441524 进行治疗，与您的兽医讨论风险、益处以及不断变化的收购和监管问题非常重要。在某些情况下，还需要支持性护理，包括液体治疗、积液引流和输血。

 我可以保护我的猫免于感染 FIP 吗？

明确预防猫 FIP 的唯一方法是预防 FeCV 感染，鉴于其无处不在的性质，这可能具有挑战性。对于饲养在高密度（庇护所、猫舍）中的猫来说尤其如此，建议将猫的密度控制在每个房间三只或以下，以尽量减少与拥挤的生活条件相关的压力。需要注意的是，虽然 FeCV 具有很强的传染性（它通过受感染猫的粪便和唾液传播，并主要通过口腔感染其他猫），但据信 FIPV 并不具有传染性。相反，FIP 在感染 FeCV 并且病毒经历突变成为 FIPV（FIPV 本身不会通过粪便传播）后在个体猫中发展。尽可能保持猫的健康，包括通过适当的疫苗接种来预防猫白血病病毒和杯状病毒等其他病毒的感染，如果有指示，可能会降低 FIP 的可能性。垃圾箱应保持清洁并远离食物和水盘。一些消息来源建议，新获得的猫和任何疑似感染 FeCV 的猫都应该与其他猫分开，尽管这种管理策略的有用性值得商榷。

只有一种获得许可的 FIP 疫苗可用，但这种疫苗在预防 FIP 方面的有效性值得怀疑，美国猫从业者协会猫疫苗咨询小组通常不推荐这种疫苗。疫苗似乎是安全的，但应仔细权衡疫苗接种的风险和益处。猫主人应该咨询他们的兽医，以帮助他们决定是否应该为他们的猫接种疫苗。