猫咪淋巴瘤（Lymphoma）

猫淋巴系统是一个复杂的组件网络，可将维持生命的物质输送到猫的全身，并有助于防止有害物质的循环。这些成分包括胸腺、脾脏、骨髓，以及被兽医称为“肠道相关”的淋巴组织，它们排列在猫身体各个部位的表面并防止其暴露于感染因子。

McEntee 博士指出，淋巴系统解剖结构的独特特征与其在整个猫体内输送维持生命的液体（淋巴）的作用有关。这种液体的循环是通过一个微小的、交错的导管（淋巴管）网络实现的，这些导管与称为淋巴结的特殊组织集合相连——位于猫体内深处或位于其表面不同区域的微小豆状结构——在颈部、腹股沟和膝盖后面。

淋巴液和运输淋巴液的血管的功能包括：向细胞输送氧气和营养；代谢废物的收集；从肠道吸收脂肪；以及从体内清除组织碎片、细菌、病毒和其他感染因子。

几十年前，胸腔内的淋巴瘤（纵隔淋巴瘤）或扩散到整个淋巴系统（多中心淋巴瘤）是诊断淋巴瘤的最常见部位。然而，它们与 猫白血病病毒 (FeLV) 以及在较小程度上与 猫免疫缺陷病毒 (FIV) 的感染密切相关。这些病毒今天不太常见，可能是由于对受感染的猫进行了检测和隔离，以及使用了预防 FeLV 的疫苗。目前，McEntee 博士说，猫淋巴瘤最常见于胃肠道，与在其他地方诊断出淋巴瘤时相比，该疾病在治疗和预后方面可能有很大不同。

胃肠道淋巴瘤

胃肠道淋巴瘤的临床症状包括体重减轻、呕吐、腹泻，通常食欲下降或增加。体格检查结果可能正常，但可能会感觉到肠道增厚或腹部肿块。患有胃肠道淋巴瘤的猫的血液检查可能是正常的，肠道超声可能显示肠道增厚或肠道肿块，尽管它也可能看起来正常。这些迹象和诊断通常与患有炎症性肠病的猫无法区分。

确诊需要对肠道进行活检。这些可以通过内窥镜检查获得，内窥镜检查是一种非侵入性程序，涉及使用柔性相机，用于可视化胃和上肠并采集组织的小样本进行显微镜检查。手术也可用于获得活检。虽然这种技术比内窥镜更具侵入性，但它通常可以导致更准确的诊断，因为可以从肠道中更多的地方采集比内窥镜所能到达的更大的样本。活检的显微镜检查不仅可以诊断胃肠系统的淋巴瘤，还可以区分小细胞淋巴瘤和大细胞淋巴瘤。

肠道小细胞淋巴瘤被认为是一种惰性疾病，这意味着它的恶性程度远低于其他形式的淋巴瘤。患有这种疾病的猫可以在家中使用类固醇（泼尼松龙）和口服化疗药物（苯丁酸氮芥）进行有效治疗，超过 90% 的猫的临床症状得到缓解。需要定期监测，因为这些药物可能有一些副作用效果，但大多数猫都能很好地耐受这些药物，诊断后的存活时间在两到四年之间。 

肠道中的大细胞淋巴瘤是一种恶性程度更高的疾病，其预后明显比小细胞淋巴瘤差。大细胞淋巴瘤可能与肠道中的肿块有关。在这些情况下，可能会建议手术，但其他治疗和预后与多中心淋巴瘤相似，如下所述。

胃肠系统外淋巴瘤

淋巴瘤可以存在于猫身体的许多部位，因为淋巴系统遍布许多器官。疾病主要存在于外周淋巴结，可以感觉到颈部、肩胛骨前面和膝盖后面的肿块肿大，在猫身上比在狗身上少见。该疾病也可见于内部淋巴结、胸腔（纵隔淋巴瘤）、肝脏、脾脏、肾脏、鼻腔、眼睛或中枢神经系统。

根据淋巴瘤所在的位置，最初的症状可能包括体重减轻、食欲不振和嗜睡等非特异性问题，以及呼吸困难、流鼻涕、皮肤肿块或癫痫发作等问题。如果怀疑淋巴瘤，生病的动物将接受彻底的体格检查和测试，以确认或排除对该疾病的初步诊断。这将包括完整的血细胞计数、血液化学检测、尿液分析、胸部 X 光检查、淋巴结组织样本的显微镜分析以及动物腹部的超声检查，以确定其肝脏或脾脏（淋巴瘤的常见受累部位）是否正常放大。

任何年龄的猫都可能患上淋巴瘤，尽管大多数受影响的动物是 10 至 12 岁。  未接种疫苗的 户外猫比室内猫面临更大的风险，因为它们更容易受到 FeLV 感染。最近的研究表明，经常接触烟草烟雾的猫患胃肠道淋巴瘤的风险增加。

对被诊断患有大多数淋巴瘤的猫的治疗通常以化疗为中心。兽医肿瘤学家将根据对治疗的反应，确定适当的化疗药物组合以静脉内给予猫，通常每周一次，持续数周。需要监测以评估猫的治疗副作用，尽管动物对化疗的耐受性通常比人更好。常见的副作用包括白细胞计数降低、呕吐和食欲下降。根据淋巴瘤的类型，可能需要其他治疗。例如，在肠道大细胞淋巴瘤的情况下，可能会建议手术切除肠道肿块，而放射疗法在治疗鼻腔淋巴瘤方面可能非常有效。 

如果化学疗法或放射疗法不是一种选择，则可以仅使用类固醇（泼尼松龙）对猫进行姑息治疗。这种治疗通常会帮助猫在两到四个月内暂时改善或缓解疾病。虽然只接受类固醇治疗的猫的预后比接受更积极的化疗方案的猫要差得多，但它可以在家中给药，从而显着减少去看兽医的次数和治疗成本。

McEntee 博士指出，虽然淋巴瘤无法预防，但通过接种 FeLV、防止与FIV 或 FeLV 感染的猫接触以及确保它不会生活在受污染的环境中，可以降低猫患上这种疾病的机会通过烟草烟雾。由于早期发现这种疾病可能会提高动物的生存机会，McEntee 博士还建议所有 7 岁及以上的猫每年进行两次身体检查，包括血液化学测试和对患者身体的彻底触诊。