芽生菌病是一种影响狗和猫的全身性真菌感染
由皮炎芽生菌引起的芽生菌病是一种影响狗和猫的全身性真菌感染。芽生菌病最常见于北美的某些地理区域，最常见的是密西西比州、俄亥俄州、密苏里州、田纳西州和圣劳伦斯河谷，以及加拿大的三个省（魁北克、安大略、马尼托巴）。在非洲、印度、欧洲和中美洲也有报道。（真菌生长得到富含有机质的潮湿、沙质、酸性土壤的支持，这就是为什么它出现在山谷中并且最常见于靠近水的地方。）
病理生理学
当猫或狗将真菌孢子吸入肺部时，就会发生芽生菌感染。潜伏期为5至12周。有些动物被感染后很长一段时间都不会出现临床症状，但这些动物不会传染给其他动物和人。芽生菌病好发于呼吸道，肺部疾病是最常见的体征（88-94% 的犬类病例）。一旦肺部疾病发展，微生物的酵母形式就会扩散到全身。通常受影响的器官包括眼睛、骨骼、皮肤、淋巴结、皮下组织、大脑和睾丸。它也可以在鼻子、前列腺、肝脏、乳腺和心脏中找到，但这些位置不太常见。
狗似乎比其他物种更容易受到感染。尽管这种疾病确实发生在人和猫身上，但发病率远低于狗。狗感染这种疾病的可能性是人的十倍，是猫的 100 倍。狗的潜伏期也比人短。狗更容易受到影响的原因尚不清楚，但免疫缺陷可能起作用。流行地区狗的年患病率估计为 1-2%。许多受感染的动物生活在距水 0.25 英里的范围内。在异常强降雨之后，病例数量可能会增加。从历史上看，年轻（即 1-5 岁）、雄性、大型犬（例如猎犬、指针）的感染风险最高。（这可能是因为这些动物会因为狩猎活动而有更多的接触，
临床症状
疾病的迹象将取决于感染了哪些器官。有些狗会有眼睛问题，有些会有神经系统症状（癫痫发作、头部倾斜等）。如果感染发生在骨骼中，可能会出现跛行。特定地理区域的狗主人应注意咳嗽、呼吸困难、眼部炎症、睾丸肿大、发烧、淋巴结肿大、皮肤溃疡/引流、血尿、排尿困难、鼻腔体征（包括血性鼻涕）、和食欲不振。（体重减轻是因为食欲下降。）鼻道感染可能导致颅骨损伤，并导致脑部感染。大的皮肤脓肿和神经系统体征在猫身上比在狗身上更常见，而骨病变在狗身上比在猫身上更常见。高钙血症可发生在狗身上，
诊断
诊断包括体格检查、血液检查、影像学（射线照相、超声检查、CT 等）、尿液分析以寻找芽生菌、培养物、血清学和受影响器官的活组织检查。用于寻找抗体的真菌血清学并不总是准确的，并且已知会产生假阴性。B. dermatitidis 半乳甘露聚糖抗原的酶免疫测定 (EIA) 似乎在尿液 (93.5%) 和血清 (87%) 中具有高灵敏度。EIA 测定是可商购的；该检测方法可能与荚膜组织胞浆菌、球孢子菌和马尔尼菲青霉发生交叉反应。明确的诊断是在组织中发现真菌。
治疗
治疗涉及各种抗真菌药物，包括伊曲康唑、酮康唑、氟康唑、两性霉素 B 和一些联合疗法。这些药物通常需要长期服用；多长时间取决于具体情况。除非疾病严重，否则通常可以在家中进行治疗。呼吸道受累的宠物应限制活动。在病情严重的狗中，可能需要静脉输液、氧气、继发感染的抗生素和止痛药。皮肤损伤可能需要伤口清洁和清创。
受到严重影响的眼睛可能对治疗反应不佳，因为药物不能很好地穿透眼睛。眼部芽生菌病病例可能需要全身和局部皮质类固醇治疗、局部抗青光眼药物等。严重受影响的眼睛可能需要摘除（眼球摘除）。
患有严重肺部疾病的宠物在开始治疗时可能会变得更糟，因为真菌生物正在死亡；生物的大规模死亡会导致严重的呼吸问题。
在开始治疗后的一到两周内，患者可能不会出现好转。前两周应进行密切监测，然后通常每月安排一次复查。如果合适，复查可能涉及血液检查、生化特征和影像学检查。
预后
许多宠物的预后都很好，特别是如果主人有能力治疗宠物足够长的时间。接受伊曲康唑、氟康唑或两性霉素-酮康唑组合治疗后，大约 50% 至 75% 的受影响犬可康复。肺部受到严重影响的狗的预后很差，但如果狗在治疗的前 7 到 10 天幸存下来，预后就会改善。然而，患有皮炎芽生菌的狗的死亡率可高达 41%。
在患有眼病的动物中，视力保留的预后是可变的。
大脑受累的狗经常死亡。癫痫在生物体死亡时很常见，并且可能无法控制。
当涉及至少 3 个身体系统时，预后也很差。
复发最有可能发生在发病时有严重病例的狗或治疗时间不够长的狗身上。复发最常见于治疗后的前 6 个月内。从疾病中恢复的狗可能无法再次感染它。
停止治疗后，可在 1、3 和 6 个月时重新检查动物是否有复发的证据。在一项研究中，伊曲康唑和氟康唑的复发率分别为 18% 和 22%。复发被视为一种新的感染。
除了让宠物远离受影响的地理区域外，没有其他方法可以防止您的宠物接触芽生菌。
人畜共患潜力
芽生菌病不被认为是人畜共患病。它是由人类通过吸入或直接接触感染性分生孢子/孢子获得的。挖掘工人以及在有水道的林区工作或玩耍的人感染的风险更高。芽生菌病不能在狗和其他动物之间传播，也不能在狗和人之间传播。但是，免疫功能低下的人应限制与受感染的宠物的接触，并在清洁和治疗引流病变时应戴手套。
