膀胱结石有很多种，每种都倾向于在特定条件下在特定品种或物种中形成。 

狗的草酸盐膀胱结石

• 73%的草酸钙患者为男性。 

• 风险特别高的品种包括：迷你雪纳瑞犬、拉萨犬、约克夏犬、迷你贵宾犬、西施犬和比熊犬。

• 大多数病例发生在 5 至 12 岁的狗身上。

这张草酸钙膀胱结石的内窥镜照片是在一只狗身上拍摄的。照片由克雷格·斯坦顿博士拍摄。

我们如何确定我的狗的结石是草酸钙结石还是其他种类的结石？

虽然尿液分析可以提供线索，但要确定狗的膀胱结石是草酸盐的唯一方法是取出结石并让实验室对其进行分析。如果结石非常小，冲洗膀胱并用力排尿可能会产生结石样本进行检测。获取结石样本的唯一其他方法是通过手术从膀胱中取出结石（传统方法），通过将膀胱镜向上送入尿道取回，或使用腹腔镜将机械臂通过小切口送入腹部，然后然后进入膀胱取回它们。通过改变特殊的饮食，草酸钙结石不能随着时间的推移溶解。（如鸟粪石或尿酸膀胱结石可以做到）。

为什么我的狗会形成草酸钙结石？

形成草酸盐膀胱结石有很强的遗传因素，这不足为奇。在人类中也是如此。尿液中有一种物质（称为肾钙素）可以自然抑制草酸钙结石的形成。这种物质在形成草酸钙膀胱结石的人和狗中都有缺陷。产生有缺陷的肾钙素可能是一个遗传问题。

在人类中，结石形成的遗传倾向与饮食问题（问题食物包括菠菜、花生、巧克力、乳制品、钙补充剂、维生素 C 补充剂和茶）相结合。狗更有可能只吃一种商业品牌的狗粮，几乎没有人类所经历的饮食多样性。这意味着饮食可以用来解决狗的问题，但除非狗接受不寻常的治疗供应，否则饮食可能不是原因。

有一些代谢疾病可能会使狗容易产生草酸钙结石。例如，患有库欣病的狗会过度产生皮质醇（俗称可的松）。这种激素会增加尿液中钙的排泄。尿液中存在的额外钙会促进结石。由于多种原因，一些动物的血钙水平可能升高（高钙血症），当身体试图恢复钙平衡时，这可能导致尿液中钙过多。同样，尿液中额外的钙会促进结石。筛查此类医疗状况很重要，通常是在 X 光片上检测到结石后医疗工作的一部分。如果发现任何此类代谢问题，则需要单独处理，并且随着这些问题的解决，

为什么石头不能留在原地？

患有膀胱结石的狗最直接的担忧是，当狗试图通过结石时，尿道开口可能会阻塞。这主要是雄性狗的问题，但结果可能是危及生命的尿毒症中毒。在这种情况下，兽医会尝试去除结石，将其冲回膀胱以恢复泌尿开口的通畅。如果结石无法取出，则可能必须通过手术创建新的泌尿开口。尿道（连接膀胱与外界的细管）是一个难以进行手术的地方，因此最好将结石移回膀胱中进行移除，而不是尝试从尿道中移除。

只需摩擦柔软的膀胱内层，膀胱结石就会刺激膀胱。出血通常会导致，当然，随着膀胱结石的存在，发生慢性膀胱感染的机会会显着增加。

因为草酸钙结石不能通过改变饮食来溶解，所以通常需要去除结石。研究表明，除非采取适当的预防措施，否则接受此类手术的狗中有 50% 会在三年内出现新的草酸钙结石。

已制定以下治疗计划以尽量减少复发的机会

第一步：饮食

虽然特殊饮食不能溶解现有的结石，但它们确实有助于防止新结石的形成。预防的重点是创造一个含有最少钙和草酸盐的泌尿环境，以及创造一个不利于草酸钙形成的尿液 pH 值。此外，不应使用高蛋白、高钠饮食，低磷饮食可能会刺激维生素 D 的产生并增加钙的吸收。您的兽医医院提供一些商业食品。 

对于每一种市售的饮食，罐头形式的食物都最好干燥，以增加水的消耗，从而有助于稀释尿液。在照顾草酸盐结石形成狗时，避免餐桌上的残渣尤为重要。尽管如此，没有人希望他们的狗在没有零食的情况下生活。

草酸盐结石形成狗可以接受以下治疗：

• 原味，煮熟的鸡肉

• 原味、煮熟的火鸡

• 蛋

• 白饭

• 豌豆

• 意大利面

• 白土豆

• 卷心菜

• 菜花

• 香蕉

• 瓜

选择一种实际上可以预防结石但对挑剔的宠物来说也是可取的饮食可能具有挑战性。

一些药物会增加草酸钙结石形成的风险，应避免使用这些药物。如果可能，应避免使用泼尼松和其他可的松类药物（常用于皮肤瘙痒、关节炎、炎症性肠病和其他炎症性疾病）。速尿（商品名：Lasix 或 Salix）是一种利尿剂，主要用于治疗心力衰竭。这两种药物都会导致尿液中钙过多。如果有草酸钙结石风险的患者需要利尿剂，噻嗪类（见下文）将是更好的选择。补充维生素 D 或 C 也会增加形成草酸盐结石的风险；应停止此类补充。

第二步：尿液分析
手术后 2 到 4 周，检查尿液样本并对膀胱进行射线照相。如果尿液没有充分稀释（意味着比重小于 1.020），则必须通过在食物中加水或增加罐头食品的量来增加饮水量。

如果尿液 pH 值低于 6.5 或如果看到草酸盐结晶，是时候进入第三步了。如果一切顺利，在狗的余生中每三到六个月左右进行一次尿液分析（明尼苏达大学目前的建议）。

还每 6-12 个月拍摄一次 X 光片，以便任何新结石仍然足够小，可以通过冲洗从膀胱中取出。如果您跳过此监测，您可能会发现结石已经发展到很大的尺寸，并且需要再次进行手术以将其移除。

第三步：柠檬酸钾
通过服用柠檬酸钾丸，尿液中的柠檬酸盐水平会增加。钙结合柠檬酸盐而不是草酸盐。这是一个理想的事件，因为柠檬酸钙倾向于保持溶解，而草酸钙倾向于沉淀为矿物质沉积物。柠檬酸钾还有助于产生碱性尿液（其中草酸钙结石难以形成）。柠檬酸钾补充剂通常每天服用两次。

第四步：再次进行尿液分析
在将柠檬酸钾添加到治疗性饮食后两到四周，检查尿液样本。如果尿液没有充分稀释，则必须通过在食物中加水或增加罐头食品的量来增加饮水量。

如果尿液 pH 值低于 6.5 或出现草酸盐结晶，则该进行第五步了。如果一切顺利，应在狗的余生中每 6-12 个月左右进行一次尿液分析和 X 光检查（明尼苏达大学目前的建议）。换句话说，如果尿液分析显示所有所需的参数，并且 X 光片显示没有新的结石形成，那么治疗正在发挥作用，宠物可以进行定期监测。如果测试显示患者仍有形成结石的倾向，则有必要按照此列表进行，直到达到控制。同样，应每 6 到 12 个月拍摄一次 X 光片。

第五步：噻嗪类利尿剂
利尿剂是一种旨在增加尿量的药物。噻嗪类利尿剂的作用是降低尿液中的钙含量。这种药物通常每天给药两次，电解质通常在治疗的前两周内通过血液测试进行测量。

无论做什么，总会有一些狗继续形成石头。通过射线照相监测，希望在新结石还很小的时候就可以检测到它们。随着研究的继续，可能会出现不需要如此频繁监测的新发展。在此之前，这些是 明尼苏达大学专家提出的草酸盐预防指南。

关于比熊弗里兹的注意事项

Bichon Frize 似乎对草酸盐膀胱结石有一个独特的情况，因为它们似乎在它们被移除后几乎立即开始复发。在明尼苏达大学的 Jody Lulich 小组在 2004 年美国兽医内科医学院会议上发表的一项研究中，33 只比熊犬中有 24 只在膀胱切开术后出现草酸盐结石复发（37n% 在手术后的第一年首次复发，到第二年年底，57% 的人复发了，到第三年年底，73% 的人复发了，有些不止一次。）防止复发的步骤需要从一开始就在这个品种中特别积极，因为他们看起来与其他品种相比，预防草酸盐结石的风险是其他品种的 20 倍。 

防止公狗阻塞

在公犬中，阴茎骨位于阴茎内，围绕尿道。尿液通过这个中空的骨头，就像水通过管道一样。因为这个区域是由骨头制成的，它不能伸展或扩张以容纳试图通过的石头。如果不及时治疗，这种类型的石块堵塞会导致紧急情况和死亡。

在一个完美的世界里，控制膀胱结石可以控制阻塞的风险，但控制膀胱结石并不总是那么容易，而且一遍又一遍地治疗狗的阻塞变得昂贵。可以进行称为尿道造口术的外科手术以防止阻塞。这个过程包括在阴囊区域创建一个新的泌尿开口。这允许尿液在其过程中更早地排出，从而不会发生通过阴茎的通道。尿道非骨性部分的柔韧性加上手术扩大的尿道开口允许较小的结石通过而不是粘在阴茎中。

为了进行这种手术，必须对雄性狗进行绝育（可以在尿道造口术时进行）。创建新开口通常需要去除空阴囊。

虽然这不如防止结石复发的结果好，但至少可以防止紧急阻塞。

草酸钙膀胱结石可能令人沮丧。它们不仅容易复发，而且遵循监测建议需要每三到六个月访问一次兽医办公室。指南的严格程度取决于每个所有者，但请记住，结石手术的麻烦和费用与监测的麻烦和费用要少得多。

激光碎石术

一种去除石头的新技术涉及使用激光将石头炸成足够小的碎片以通过。当存在的结石数量很少和/或结石卡在尿道中并且无法冲入膀胱时，此选项（称为激光碎石术）特别有用。它对大量结石没有帮助，因为与更传统的方法相比，该过程太耗时，但对于合适的患者，它比其他程序的侵入性更小。