狗狗急性出血性腹泻综合征(AHDS 或 HGE)

出血性胃肠炎一词基本上是指胃和肠的炎症并伴有出血。这种出血性炎症可能见于患有细小病毒感染、胰腺炎、炎症性肠病或任何其他疾病的患者,但当使用术语 HGE 时,它通常指的是更具体的犬综合征,并且本身就是一个实体. 为了澄清术语,HGE 已更名为 AHDS,全称Acute Hemorrhagic Diarrhea Syndrome(急性出血性腹泻综合征)AHDS。因为这种命名法的变化是最近才发生的,您可能会听到兽医人员使用这两个术语,但不管他们指的是我们现在将描述的特定综合征。
急性出血性腹泻综合征是一种可能危及健康的狗的肠道疾病,表现为突然发作的血性、水样腹泻。症状是极度脱水,通常远远超过腹泻量的预期,如果不及时治疗,狗可能会休克并死亡。
呕吐通常是该综合征的一部分;事实上,80% 的患者在剧烈血性腹泻前约 10 小时经历呕吐,大约一半的呕吐时间含有明显的血液。好消息是,通过住院和治疗,大多数狗都能迅速康复。及时识别AHDS并排除其他严重疾病至关重要,这样狗才能得到正确的治疗,宠物的家人可以有适当的期望。
尽管任何狗都可能受到影响,但较小的犬种似乎对 AHDS 有倾向。压力和多动似乎是诱发因素。
这种情况如何诊断?

AHDS 没有特定的测试,但称为压积细胞体积(也称为 PCV 或血细胞比容)的测试有助于做出诊断。该测试可以在大多数兽医医院使用几滴血进行。测量由红细胞组成的血容量百分比。健康狗的正常 PCV 为 37-55%,这意味着 37-55% 的血量应该是红细胞;其余的是液体和白细胞。当患者真正脱水时,血液中的液体会减少,血液中的液体百分比会下降(因此红细胞的百分比会上升)。换言之,严重脱水的患者具有非常高的PCV。
平均 AHDS 患者的 PCV 至少为 57%。(在大约 30% 的患者中,它甚至会超过 60%。)
PCV 的测量通常还包括某种总蛋白质(有时称为总固体)的测量。在 AHDS 中,血液样本中的总蛋白测量值异常正常或偏低。
AHDS 综合征有几个方面,并非所有方面都必须在那里进行诊断。您的兽医将寻找的综合征元素是:
PCV 升高 57% 或更多
相对较低的总蛋白
腹泻前约 10 小时至少出现一次呕吐(有或无血)
一种水样、血腥的腹泻,看起来几乎像纯血
相对年轻的狗(中位年龄为 5 岁)
相对较小的狗(中位数 25 磅)
对静脉输液的快速反应
如前所述,像这样的血性腹泻有很多原因,包括需要手术的肠道异物。预计您的兽医需要进行其他测试以排除其他可能更严重的情况。
是什么导致 AHDS?
仍有许多未知因素,但原因似乎始于一种名为 A 型产气荚膜梭菌的肠道细菌感染。产气荚膜梭菌A 型 PCR 测试 可用于确定。这种生物体产生两种称为 NET E 和 NET F 的毒素,它们不同于众所周知的引起腹泻的常见梭菌肠毒素。毒素使肠壁溃疡,肠血管变得可渗透液体。通过这种方式,液体流失到肠道中,使患者脱水,PCV 升高,而溃疡导致出血。
治疗 AHDS
治疗的核心是积极补液。想法是让 PCV 恢复到正常范围,并使患者免受休克。只要患者愿意进食,就包括用于控制恶心和疼痛的药物以及低脂肪饮食。与腹泻一样引人注目的是,大多数患者在住院的前 24 小时内都有同样显着的改善,平均三天后狗就出院了。
抗生素在该综合征中引起了惊人的争议,其使用取决于许多患者因素(例如是否发烧、白细胞计数、是否达到预期的改善等。
预计大便会在大约一周内逐渐恢复正常。
益生菌(健康细菌培养物)已被推荐用于帮助肠道重新填充,但最好在恢复良好且肠道溃疡愈合后开始使用。








