猫狗疼痛管理-我的宠物感到疼有什么行为表现?
“疼痛”是大脑从称为“伤害感受”(发音为 no-si-sep-tion)的输入中产生的一种感知。这是一个生理学术语,用于描述在体内起作用的化学过程,这些化学过程接收刺激,对其进行修改,并将其传递给大脑进行解释和反应。刺激可以是对组织的物理、温度、化学或炎症损伤。大脑处理这种伤害性输入,将其与其他数据混合,并产生我们称之为疼痛的感知。每个人对疼痛的感知和反应可能不同。
并非所有的疼痛都是不好的——疼痛让我们知道某些东西可能正在伤害我们的身体,我们需要停止。但是“病理性疼痛”是一种不再服务于这个有用目的的疼痛。在医疗情况下,我们可能会与宠物遇到的大多数疼痛问题都是病理性疼痛的例子。
疼痛可能由多种原因引起:
身体创伤,例如跌倒或被某物击中
内脏器官问题,例如肠道不适或肾脏阻塞
外科手术,例如腹部手术或骨手术
脑部或脊椎问题,例如椎间盘突出、神经受压或头痛
退行性变化,例如关节炎和关节损伤
体征和症状:
常见的疼痛行为是:
咆哮和/或咕噜声(猫)
不梳理毛发(猫)
不动(猫)
眯眼(猫)
哭泣和/或抱怨(狗)
呆滞的眼神,空洞的表情(狗)
驼背的身体(猫和狗)
烦躁不安和经常变换姿势(狗)
颤抖和颤抖(狗)
隐藏(猫和狗)
易怒或好斗(猫和狗)
没有食欲(猫和狗)
保护受伤的身体部位(猫和狗)
在痛苦的受伤或其他疾病期间和之后,身体会以多种方式做出反应;心跳和呼吸频率加快,肌肉紧张,内啡肽(天然止痛药)在体内释放。但过了一段时间,随着疼痛的继续,其他压力荷尔蒙会释放出来。这是当痛苦的负面开始超过早期的好处时。疼痛的不良影响包括:
不吃不喝
肠道功能差,营养吸收差
感染风险增加或伤口愈合延迟
卫生条件差和四处走动的能力差
无法入睡
易怒或攻击性行为,妨碍护理或治疗
可能存在任何一种或所有这些并发症,并可能危及您的宠物康复。有时这意味着您的宠物没有康复;有时这意味着治疗更长时间、更密集、更具侵入性、无效或成本更高。宠物生活中的痛苦疾病可能会使未来的疾病或伤害更难治疗。您的宠物可能对他/她接受过的兽医护理有不好的记忆,并且在下次需要治疗时会表现出恐惧或攻击性。
并非所有的痛苦都是平等的。有些是短暂的(比如注射),有些是可以通过调节来控制的(比如一瘸一拐地缓解脚踝酸痛),有些是非常严重的(比如背部骨折,宠物在得到帮助时会咬到主人)。如果疼痛很快消失并且足够轻微,则负面影响是轻微的。随着疼痛持续时间和/或严重程度的增加,所有负面影响开始累积,宠物需要我们的帮助。
治疗:
当我们可以解决疼痛时,宠物的医疗经历有几个阶段;每个阶段都是提供治疗或“镇痛”(即缓解疼痛)的机会,并且为每个阶段制定计划使我们能够将每次治疗保持在最低限度(风险更低,成本更低)。
“先发制人”镇痛是指在您的宠物接受手术等痛苦程序之前提供止痛药。
用身体约束他们;本质上迫使他们体验痛苦的经历。这可能适用于简单的注射,例如,与疼痛相关的轻微且非常短的持续时间的注射。
让他们在大脑层面失去知觉,这样他们就不会感觉到那一刻的痛苦。这通常称为全身麻醉。这可能适用于在执行时可能会受伤但在结束时不会受伤的诊断测试(例如内窥镜程序)。
持续的疼痛;通常,这种疼痛从高位开始,并在可变的时间范围内(数小时、数天、数周)逐渐减弱。在宠物在医院和 24 小时监督下的这些早期和几天里,我们可以继续在多个位置打击疼痛通路。这种“多模式镇痛”对您的宠物更有效、更安全。例如,在医院中的治疗可能包括静脉滴注连续止痛药、频繁注射以不同方式起作用的止痛药,以及支持性物理治疗,如最佳床上用品、冰袋疗法和按摩。
在家疼痛;一旦离开医院或从日间诊所回家,我们用于管理宠物疼痛的选择范围就会缩小,但多模式镇痛方法仍然是最有效的。以不同方式起作用的多种口服药物和相同的简单物理治疗技术可以减轻宠物在居家期间所经历的疼痛。
我们可以治疗疼痛通路中的一个或多个步骤,使您的宠物在使用时不会感到疼痛,而且在测试或治疗结束后疼痛停止或最小化。这种称为平衡麻醉的组合方法不仅使我们能够使用更小、更安全的药物剂量,而且它似乎是最有效的手术方法,即使在切割停止后也会受伤。
此外,受过训练的兽医可以使用针灸等技术作为某些急性和慢性疼痛管理方案的辅助手段。针灸可以通过刺激内分泌、神经和免疫系统来激活自我修复来控制疼痛和炎症。该技术已被证明可有效治疗各种肌肉骨骼和软组织损伤的疼痛。
止痛药和技术应该被视为抗生素——治疗的一部分。一些诊所和医院将逐项列出这些费用,而其他诊所和医院将简单地将治疗作为高级麻醉或住院费用的一部分。不同的兽医会根据他们的专业知识、经验和/或知识开出不同的药物或使用不同的技术。兽医领域目前有“护理标准”指南,但没有“最佳”协议。疼痛管理计划必须针对您的宠物、它们的健康状况和疼痛进行定制;这些服务的收费因患者而异。
还必须监督疼痛管理计划,以便在您的宠物反应展开时进行修改;时间范围可能超过几分钟、几小时或几周,具体取决于所治疗的医疗状况和疼痛。疼痛是疾病、损伤和药物治疗的常见组成部分。它始于对身体的某种侮辱,随着信号通过神经系统传播而被身体感知,并最终改变宠物的生理和行为。这不是一件令人愉快的事情,如果它是严重的或长期的,可能会很难忍受。确切地说,当疼痛体验成为真实时,“痛苦”因患者而异,但通常可以同意避免、预防或减轻疼痛是首选。
兽医专业已经足够先进,可以识别并成功管理我们患者的疼痛。我们拥有可以根据物种和医疗状况定制的药物、技术和经验;目前的护理标准允许绝大多数患者在大部分时间都感到舒适。宠物主人应该感到有权参与有关宠物医疗保健的这方面和其他方面的医疗决策。从常见的绝育手术到复杂的外伤病例,请预留时间与您的初级保健兽医或兽医讨论这些疼痛管理。








