猫咪高血压（Hypertension）

猫高血压

高血压或血压持续升高是对猫科动物健康的相对常见且潜在的严重威胁。在猫中，继发性高血压与潜在的全身性疾病过程有关，该过程破坏了负责维持正常血压的身体调节系统，是这种高血压的最常见形式。这些疾病中最常见的是慢性肾病（CKD）。至少 60% 被诊断患有高血压的猫也有 CKD 的迹象。大约 20% 的猫被诊断患有甲亢年长猫科动物的另一种常见疾病，也被诊断出患有高血压。不常见的疾病，如醛固酮增多症、肾上腺皮质功能亢进或嗜铬细胞瘤也可能与猫的高血压有关。然而，在某些情况下，没有发现根本原因，表明原发性高血压。

诊断

在兽医诊所或医院，使用多普勒超声设备或附在猫前腿或尾巴上的袖带上的示波设备测量血压。为了获得准确的读数，由经验丰富的从业人员使用适当的袖带尺寸进行多次测量非常重要，过度运动或约束可能导致测量不准确。因为看兽医的压力会导致血压升高或白大衣高血压，建议在其他压力程序之前进行这些测量，在一个安静的房间里，让猫有至少 5-10 分钟的时间来适应。即使采取了这些预防措施，通常还是建议在确认高血压诊断之前在单独的一天重复测量，除非猫有一致的临床症状或易感状况。 

收缩压或心脏收缩时记录的动脉血压，是诊断猫患有高血压时最重要的测量值。因为大多数猫预计会经历某种程度的白大衣高血压，所以在医院里不太可能得到真正正常的血压读数。兽医在做出诊断时会考虑到这一点。收缩压低于 150mmHg 的持续测量被认为是系统性高血压的低风险，而高于 180mmHg 的读数将猫归为高风险类别。150 至 180mmHg 之间的读数属于轻度或中度高血压。 

如上所述，全身性高血压通常与猫的潜在疾病有关，因此建议被诊断出患有其他常见健康状况的猫——如慢性肾病、甲状腺功能亢进或心脏病——定期监测它们的血压。相反，如果猫被诊断出患有全身性高血压，则应对这些潜在疾病进行筛查测试。 

临床症状

猫血管内长期增加的压力会导致体内组织和器官受伤。这种全身性高血压的后果被称为靶器官损伤，高血压猫最容易受到损伤的器官是眼睛、大脑、肾脏和心脏。  

眼部问题是高血压猫最常见的靶器官损伤，从导致失明的视网膜脱离到临床眼科检查中可以观察到的更细微的迹象，例如眼后部出血或肿胀。在某些情况下，如果快速治疗，高血压引起的失明可以逆转，但在大多数情况下，不幸的是，它是永久性的。 

15-40% 的高血压猫可见神经系统变化。这些迹象可能包括迷失方向、缺乏平衡、癫痫发作、精神或行为改变或四肢无力。当血压迅速升高时，这些迹象最常见，如果在疾病的早期阶段开始治疗，它们通常会消失。 

高血压通常会对猫的肾脏造成损害，但由于许多患有慢性肾病的猫也患有高血压，因此很难区分 CKD 引起的肾损害和高血压引起的肾损害。研究表明，高血压会增加患有和未患有 CKD 的猫通过肾脏的蛋白质损失（称为蛋白尿）。蛋白尿与 CKD 猫的存活时间较短有关，这强调了患有这种疾病的猫高血压的重要性。 

对于全身性高血压，心脏必须抵抗更高的压力，这可能导致多达 60% 的猫发生心脏变化。然而，与人类不同，心脏病很少是猫血压升高的原因，而是高血压的结果。这些变化涉及心脏壁的增厚，兽医在体检时可能会听到心脏杂音或其他异常心音。幸运的是，虽然这些心脏变化在患有高血压的猫中很常见，但充血性心力衰竭等危及生命的并发症并不常见。 

治疗

高血压治疗的目标是降低靶器官损伤的风险。治疗通常包括对猫的余生进行药物治疗和监测，同时治疗任何潜在的疾病，如 CKD 或甲状腺功能亢进。治疗猫高血压的一线药物通常是一种称为氨氯地平的钙通道阻滞剂，每天服用一次，以小药丸形式提供。如果猫或主人不能选择服药，则可以使用擦在耳朵内侧的透皮制剂，但并不总是那么可靠。在某些情况下，特别是在患有蛋白尿的猫中，可以添加或使用其他药物，例如血管紧张素受体阻滞剂替米沙坦或 ACE 抑制剂苯那普利，以代替氨氯地平。任何治疗， 

预后

猫高血压通常是一种可以通过常规药物控制的疾病。高血压的一些后果，例如失明，不能通过治疗逆转，而其他的后果，例如神经系统异常，可能会得到改善。关于接受高血压治疗的猫的长期预后的良好研究很少，可能是因为这可能会受到潜在疾病过程的严重影响。 

如果不进行治疗，猫高血压会产生严重的副作用，包括失明、癫痫发作和心脏损伤。让兽医定期检查猫很重要，因为体检时可能会出现高血压的早期迹象，例如眼睛的变化或心脏杂音。患有任何潜在疾病（尤其是 CKD 或甲状腺功能亢进）的猫都应定期检查血压，因为及时治疗高血压有助于预防潜在的灾难性靶器官损伤。