犬疥疮的症状和处理（疥螨）Sarcoptic Mange (Scabies）

疥螨

有机体及其生活方式

疥癣是由疥螨感染引起的皮肤病的名称。螨虫不是昆虫；相反，它们与蜘蛛的关系更密切。它们是微观的，肉眼无法看到。

成年疥螨在宿主皮肤中存活三到四个星期。交配后，雌性会钻入皮肤中，在她身后的隧道中产下 3 至 4 个卵。卵在 3-10 天内孵化，产生幼虫，幼虫依次在皮肤表面移动，最终蜕变成若虫阶段，最后变成成虫。成虫在它们交配的皮肤表面上移动，周期再次开始，雌性挖洞和产卵。

外貌 患有疥癣典型的皮炎问题的狗。注意：有些狗直到疾病后期才会出现经典的耳缘结痂。

螨虫在皮肤内和皮肤上的运动非常痒。此外，穴居螨虫和它们的虫卵会在皮肤上产生更大的过敏反应，甚至更痒。耳缘结痂是疥癣的标志性病变。疾病预防控制中心的照片

螨虫更喜欢无毛的皮肤，因此耳瓣、肘部和腹部出现红色鳞状瘙痒皮肤的风险最高，这是疥癣的特征。这种瘙痒模式类似于环境过敏（特应性）和食物过敏。通常，在尝试解决过敏问题之前，兽医会简单地治疗患者的疥疮作为预防措施。如果疥疮被认为太不寻常或不太可能，很容易走错路并积极追求过敏。

随着感染的进展，最终狗的大部分身体都会受到影响。然而，传统上，图片从耳朵（尤其是耳缘）、肘部和腹部开始。

疥疮一词是指疥疮疥螨 或 其他密切相关的螨虫种类的螨虫感染。虽然 Sarcoptes scabiei 可以感染人类和猫，但它往往不会在这些宿主上持续存在。当人们（包括一些兽医）提到猫的疥疮或疥疮时，他们通常指的是与疥螨密切相关的螨虫 Notoedres cati感染。在这些猫科动物的案例中，更准确的说法是指疥癣，尽管两种螨的治疗方法基本相同。

疥疮与疥疮：它们是同一回事吗？

疥疮这个词是指由疥螨或密切相关的螨种引起的螨虫感染。虽然Sarcoptes scabei可以感染人类和猫，但它往往不会在这些宿主上持续存在。当人们（包括一些兽医）提到猫的疥癣或疥疮时，他们通常指的是与疥螨密切相关的螨虫Notoedres cati感染。在这些猫科动物的情况下，更正确的做法是指代鼻疥癣，尽管两者的治疗方法是相同的。猫的 Notoedric 疥疮通常会产生面部瘙痒和结痂。  雌性螨虫在挖掘时钻入皮肤产生炎症。她在隧道里留下一串鸡蛋。

感染如何传播

虽然螨虫可以脱离宿主存活数天到数周，具体取决于它们的生命阶段，但它们在环境中仅具有传染性 36 小时，这意味着通常不需要对环境进行净化。

螨对人类的感染是自限性的（即它们会自行消失），因为螨无法在“错误”宿主上完成其生命周期。然而，这种情况在持续期间非常痒。螨虫在皮肤温暖的地方最为活跃，例如在床上或衣服舒适的地方。

如果家里有一只受疥癣影响的宠物，最好用洗衣机清洗任何床上用品（或更换新床上用品），并清洗任何项圈或挽具。

诊断

皮肤
刮擦 传统上，螨虫感染的诊断方法是用手术刀刀片刮擦皮肤表面并在显微镜下检查皮肤碎片是否有螨虫。如果通过皮肤刮擦确认螨虫的存在，那么您立即知道瘙痒的原因；您不必担心过敏的可能性或其他疾病，并且可以放心地解决这种情况。

当一只患有疥癣的动物搔抓自己时，他会打开螨虫钻入的隧道并将螨虫杀死，尽管由于皮肤中的毒素，瘙痒仍然存在。结果是螨虫很难通过皮肤刮擦测试来确认。（可能在 50% 或更少的疥癣病例中确认了螨虫。）

药物试验
由于阴性测试结果不能排除螨虫感染，因此经常进行“可能疥癣”测试。这仅包括治疗疥癣并在 2 至 4 周内观察症状的消退。在大多数情况下，治疗很简单并且非常成功，因此通过试用药物治疗很容易排除疥癣。治疗方案见下文。

活检
疥螨很少出现在皮肤活检样本上，但如果样本由专门读取皮肤样本的病理学家读取，则样本中看到的炎症类型可能高度提示疥癣。作为一般规则，如果对皮肤进行活检，兽医最好要求皮肤组织病理学家阅读样本。

治疗

虽然疥癣很难明确诊断，但它很容易治疗，并且有多种选择。

请记住，在诊断出疥癣的家庭中的所有狗都应该接受治疗。

此时，许多常见的跳蚤产品将轻松摆脱疥疮感染。使用其中一种不仅可以治疗疥疮，还可以预防未来的发作。这些常见产品中的一些可以按照通常用于预防跳蚤的方式使用，而另一些则需要“标签外”的给药方案，这对于具有 MDR1 突变的狗来说可能是一个问题。

有些人的 MDR1 基因突变会干扰狗代谢许多药物的能力，包括与广谱抗寄生虫药伊维菌素相关的药物。这在标签剂量上不是问题，但在用于杀死螨虫的剂量下可能确实有毒。这些人通常属于牧羊犬家族：牧羊犬、设得兰群岛牧羊犬和澳大利亚牧羊犬通常受到影响。现在有一种 DNA 测试可以确定是否有任何狗有这种突变。如果有任何问题，应使用不需要调整标签外剂量的药物进行疥癣治疗。

覆盖跳蚤和蜱虫的异恶唑啉
口服跳蚤产品很受欢迎。这些中的任何一种都可以轻松杀死一剂疥螨，就像它们处理跳蚤和蜱虫一样容易。MDR1 突变不起作用。

Selamectin
是一种伊维菌素衍生物，用于狗控制跳蚤、蜱、 心丝虫、耳螨和 疥螨。每月正常使用该产品应该可以防止疥疮问题，但要清除实际感染，通常需要在 2 周后额外剂量才能获得可靠的结果。对于具有 MDR1 突变的狗来说，这种额外的剂量可能是一个问题。

莫昔克丁 ( Advantage Multi )  – 莫昔克丁是另一种伊维菌素衍生物。在 Advantage Multi 中，它与一种杀跳蚤外用剂吡虫啉相结合，制成一种用于防治心丝虫、 钩虫、 蛔虫、 鞭虫和 跳蚤的产品。在美国，该产品现在被 FDA 标记为疥螨，并且在担心 MDR1 基因突变的情况下也是一个不错的选择，因为常规剂量应该可以处理疥螨。 

米尔倍霉素肟 
米尔倍霉素肟被批准用于预防心丝虫，作为每月口服治疗，也可与口服跳蚤产品结合使用。令人高兴的是，它还具有对抗疥癣的活性，并且已经推荐了几种方案。根据协议，MDR1 突变可能存在问题。

伊维菌素 
这是对疥疮疥疮最有效的治疗方法之一，但就 FDA 而言是标签外的。由于其在体内的长期活动，有几种协议。通常，每周或每两周注射 1-4 剂。因为此时有很多更安全、更方便的衍生产品，我们提到它主要是因为它的历史意义，因为在它发展之前，疥疮治疗是劳动密集型的，需要反复浸泡和沐浴。伊维菌素为这种情况的简单治疗打开了大门。

浸渍 
在这里，通常在治疗性洗发水之后使用杀螨剂。每周一次的 mitaban 浸泡 (Amitraz) 或石灰硫浸泡通常是有效的。疾病通常在一个月内消退。由于其他产品更容易且更快速有效，因此浸渍是麻烦、混乱且很少再进行的。我们之所以只提到它，是因为在伊维菌素之前几十年它一直是标准的疥癣治疗方法。

同时

在控制螨虫感染期间，宠物会非常痒。用抗生素控制继发性细菌感染很重要。此外，由于身体对螨虫的反应是一种超敏反应（本质上是过敏反应），因此值得使用可的松衍生物来平息最痒的症状。向您的兽医询问这样的处方是否适合您的宠物。至于止痒洗发水、冲洗液和其他形式的止痒剂，请参阅止痒想法以获取更多建议。