狗狗库欣综合征-肾上腺皮质机能亢进-详解(Hyperadrenocorticism)
这种情况代表了体内可的松型激素循环的典型过量。这是一种相对常见的激素失衡。猫和狗都可能受到影响(尽管它主要是一种狗的疾病)并且发病是阴险的。
库欣综合征是当身体长时间暴露于过量的可的松(或相关激素)时观察到的一系列症状。皮质醇(用作药物时称为氢化可的松)是一种由位于肾脏顶部的肾上腺产生的激素。皮质醇储存在肾上腺中,并在压力时释放,帮助我们的身体为战斗或逃跑情况做好准备。它通过调动脂肪和糖储存并保留钠和水来调节新陈代谢以期望体力消耗。它使我们处于崩溃状态,以便可以快速使用我们存储的资源。然而,如果身体大部分时间都暴露在这种激素中,而不是仅仅在短暂的压力时期,那么崩溃的状态就会变得虚弱。
有几种机制可能导致库欣综合征,并且由于它们的治疗方式不同,因此确定哪种机制在给定动物中起作用很重要。
在正常人体内,位于大脑底部的垂体可以检测到血液中皮质醇水平何时下降。作为回应,垂体分泌一种叫做促肾上腺皮质激素的刺激物质,它会导致肾上腺释放更多的皮质醇。当脑垂体检测到皮质醇水平再次合适时,它会停止其刺激信息。
您可以将垂体视为皮质醇的恒温器,尽管垂体也调节许多其他激素。这种皮质醇血液水平的升高和降低在一天中通过 ACTH 分泌进行调节,并迅速发生。
垂体依赖库欣综合征
这种形式的库欣病占患有库欣综合征的狗的 85%。基本上,垂体长出一个小肿瘤。由于其大小,肿瘤通常太小而不会引起任何麻烦,并且通常是良性肿瘤。然而,这种肿瘤过度产生促肾上腺皮质激素,从而导致肾上腺过度刺激和扩大以及可的松过度产生。偶尔(10% 依赖垂体的库欣犬),这些良性垂体肿瘤大到足以压迫大脑。在这些情况下,可能会观察到神经系统症状;这些病例不常见,但很难治疗(见大肿瘤部分。)
肾上腺依赖性库欣综合征
在 15% 的库欣综合征犬中,肾上腺肿瘤直接过量产生可的松。肿瘤通常大到可以通过 X 光片或超声波看到,并且可能是恶性的。垂体产生的促肾上腺皮质激素很少或根本不产生,因此对面的肾上腺通常萎缩/变小。
过度使用可的松类激素
可的松衍生物可能是兽医学中使用最广泛的药物。只需使用不同的给药方案,单一的皮质类固醇药物即可用于治疗多种完全不同的疾病。类固醇通常用于缓解炎症,特别是在皮肤过敏、关节炎疼痛、肺病等方面。缓解通常很快,许多业主发现自己一遍又一遍地要求可的松注射或药丸。随着时间的推移,库欣综合症可能不是由宠物系统中的任何固有疾病引起的,而是由长期给予的激素的影响引起的。
脑垂体感知药物产生的高类固醇水平,不会向肾上腺发送刺激。随着时间的推移,肾上腺会萎缩,如果需要的话,它们无法自行释放可的松。在停用可的松药物后,这种效果会持续长达三个月。为了让肾上腺逐渐恢复,可的松药片通常以递减的剂量开处方,而不是突然停药;主人永远不应该突然停药。
常用的可的松衍生物包括:Vetalog、Azium、泼尼松/泼尼松龙、地塞米松、Depo-Medrol、曲安西龙、甲基泼尼松龙、Medrol™ 等。这些药物在医学中发挥着重要作用,但必须尊重它们,不能乱用,也不能在长期使用后突然停药。








